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转载 名医丁甘仁治疗咳嗽的9种方法

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
2018-04-29 72人已读
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院

近代名医丁甘仁先生,治学严谨,毫无偏见,认为《内经》、《伤寒》、《金匮》等经典著作,是学习中医的基础。对金元以后诸书,提出“不可偏执”的看法,要“勤求古训,博采众长”,做到“汇集群言,知有选择”,因而在学术经验方面,较多独到之处,治病多奇效。兹就其治咳九法(据《孟河丁甘仁医士用药百一三法按》手抄本)介绍于此,以飨读者。德惠市人民医院中医科邢卫光

1、祛风化痰法:前胡4.5克、光杏仁(去皮尖)9克、紫菀(蜜炙)3克、牛蒡子(炒打)9克、象贝母9克、赤苓9克、桑叶4.5克、化橘红3克、淡竹茹4.5克、冬瓜子(炒打)12克、枇杷叶(去毛)6克。

按:此治风邪袭肺,咳嗽多痰之法也。前胡、牛蒡疏风,杏仁、紫菀、枇杷宣肺开痰,桔红、大贝、竹茹化痰止咳,赤苓、冬瓜子化湿利气。

2、祛风清宣法:薄桔红3克、赤苓9克、牛蒡子(炒打)9克、桔梗4.5克、净蝉衣(去头足)3克、光杏仁(去皮尖)9克、蒌皮9克、桑叶4.5克、冬瓜子(炒打)9克、大贝母9克、淡竹茹(水炙)6克、生梨(去核)半枚。

按:此泄风宣肺以止咳之法也。蝉衣、桑叶泄风,大贝、牛蒡化风痰以止咳,桔梗、杏仁宣肺气以止咳,竹茹、桔红化顽痰以止咳,生梨润肺以止咳,瓜萎皮清肺火以止咳。

3、肃肺降气法:苏子(打)9克、光杏仁9克、款冬花(蜜炙)9克、旋复花(绢包)9克、桔红3克、紫菀肉(蜜炙)4.5克、赭石(煅)9克、姜半夏9克、鹅管石(制研)9克、生苡仁15克、冬瓜子(炒打)9克、白茯苓15克、枇杷叶(去毛)3张。

按:此治肺气上逆之法也。苏子、杏仁、旋复、赭石降气,半夏、桔红化痰,枇杷、冬瓜子顺气止咳,紫菀、款冬润肺止咳,鹅管石(即钟乳石)降逆止咳,苓、苡化湿。

4、降气纳气法:潞党参9克、牡蛎(煅)15克、盐桔红3克、苏子(打)9克、胡桃肉(去油)9克、川贝母(去心)9克、干姜3克、补骨脂9克、五味子3克、旋复花(包)9克、法半夏9克、甜杏仁9克、抱茯神9克、枇杷叶(去毛)3张,七味都气丸(绢包)15克。

按:此治肺肾两亏,气不收摄而喘咳之法也。参、神益气,补骨脂、胡桃仁补肾以治本,干姜之辛热以温中。五味子之酸收以敛肺气,牡蛎之成以化坚痰、降逆止咳,苏、杏、旋复降气,夏、桔、贝母化痰,枇杷叶顺气止咳,都气丸(即六味地黄丸加五味子)益肾敛神。

5、温药和解法:桂枝9克、台白术(炒焦)9克、薄桔红(盐水炒)3克、五味子(焙)1.8克、姜半夏9克、光杏仁9克、干姜3克、炙甘草3克,浙贝母9克、紫菀肉(蜜炙)4.5克、云苓9克、冬花(蜜炙)9克、大枣(去核)3枚。

按:此温解肺寒咳嗽之法也。以五味子、干姜温肺,白术、草、枣温脾,桂枝和营,夏、桔、杏、贝化痰,紫菀泄肺,茯苓化湿。

6、轻开肺气法:桔梗3克、桑叶4.5克、大贝5克、凤凰衣4.5克、胖大海(后下)9克、光杏仁9克、蝉衣4.5克、射干4.5克、牛蒡(打炒)9克、桔红(盐水炒)3克、马兜铃(蜜炙)4.5克、鲜竹茹4.5克、赤苓9克。

按:此肺气窒塞,咳痰不爽,声音不扬之法也。二衣、射干轻咽扬音,胖大海化痰扬音,桔梗开肺扬音,杏仁、兜铃降气,桔、贝、茹、蒡化痰止咳,桑叶泄风,赤苓渗湿。肺气开,风痰降,音自扬矣。

7、清热补肺法:北沙参12克、川贝母(去心)9克、蒌皮9克、石斛12克、甜杏仁(去皮尖)9克、竹茹(姜汁炒)9克、阿胶珠(蛤粉炒)9克、马兜铃6克、茯神12克、海蛤粉()15克、鲜藕汁(冲)1匕、鲜梨汁(冲)1匕。

按:此治肺热上盛而致咳嗽吐红之法也,沙参、石斛清降肺气,阿胶、蛤粉、藕汁益肺止血,杏仁、蒌皮降泄肺气,川贝、竹茹、兜铃化痰止咳,茯神宁心,梨汁润肺。

8、扶土化痰法:山药(土炒)9克、制半夏9克、盐桔红3克、台白术(土炒)9克、甜杏仁(去皮尖)9克、云茯神12克、炙草3克、象贝9克、焦谷芽15克、炒苡仁21克、冬瓜子(炒)12克、大枣3枚。

按:此治湿痰壅盛之法也。主以白术、山药扶土以化湿,草、枣之甘扶土以安中,茯神、苡仁淡渗利湿,谷芽和胃,夏、贝、桔、杏助之化痰。

9、培土生金法:潞党参(土炒)9克、炙甘草3克、川贝母(去心)9克、于潜术(土炒)9克、云茯神9克、甜杏仁9克、淮山药(土炒)9克、炒谷芽15克、盐桔红3克、佩兰梗6克、冬瓜子(炒打)9克、糯稻根须(洗)9克。

按:此子病补母之法也。病咳日久,脾土渐虚,故用党参、山药、于术、茯神以培土。谷芽、糯稻根须以开胃气,桔、贝化痰,杏仁、冬瓜子顺气,佩兰梗轻宣化湿。

又按,咳嗽外感之证,其来也暴,多见头痛身疼,恶寒发热,真塞声重,涕清气促,治宜宣肺以达邪,解肌以散逆。内伤之证,其来也渐,多见洒寒潮热,形瘦痰稠,气逆喉燥,则宜补阴敛阳以充肺气,壮水保元,使虚火归根矣。

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