对付口腔溃疡，其实很简单！

口腔溃疡，又称复发性口疮、溃疡性口腔炎，是指口腔溃疡反复发作的口腔黏膜病。本病以口腔黏膜充血发红，发生浅表溃疡，溃疡面呈圆形或椭圆形，大小不等，数目不一，其色灰白或微黄，经常反复发作为特征。发病时有剧烈的烧灼感，咀嚼或遇辣刺激更甚，进食困难，大便干结或变稀，头痛发热。病程一般在7～10天左右，但经常反复发作，重则此起彼伏，可长达数月或数年。可以发生在任何年龄的各种人群。本病属中医学“口疮”范畴。多与火热上熏、虚火上炎、湿热上蒸、气血亏损、火毒结困等有关，常由热邪外侵，脏腑蕴热，或脏腑虚损所引起。德惠市人民医院中医科邢卫光

辨证分型

根据临床表现，本病可分为两类证候。

一、胃火上熏证

发病急骤，发展迅速，唇、颊、龈、颚部均可发生，溃疡充血红肿明显，大小不一，相互融合，溃疡表面可有黄色假膜覆盖，灼热，疼痛剧烈，全身表现为面红口热，口渴喜冷饮，口臭，唇红舌燥，大便秘结，小便黄少；舌红，苔黄，脉沉数。此种证候常见于青壮年。以口疮发于唇、龈、颊、上腭等处，多溃烂成片，红肿疼痛为本证的辨证要点。治宜清胃泻火，消肿止痛。

二、阴虚火旺证

虚火表现明显，溃疡反复发作，大小不等，但数量不多，一般1～3个，溃疡面积也不大，轻微充血，溃疡面周围黏膜微红微肿或红晕，轻度烧灼样疼痛，溃疡呈灰色或灰白色，伴口燥咽干、口渴不欲饮、面热唇红、耳鸣、颧红、头晕、耳鸣、手足心热、腰膝酸软、心烦失眠、尿黄便干等；舌干少津，舌质偏红，苔薄黄，脉细数。以口腔溃疡点分散量少、溃疡面周围微红微肿或红晕、疼痛轻微、溃疡反复发作、口燥咽干、手足心热为本证的辨证要点。治宜滋阴清热养血。

对证选药

一、胃火上熏证

【选用成药】 

①清胃黄连丸；②导赤丸；③栀子金花丸；④京制牛黄解毒片；⑤复方牛黄清胃丸；⑥芩连片；⑦口腔溃疡散（局部外用）；⑧冰硼咽喉散（外用）；⑨爽口托疮膜（外用）。

【成药配伍举例】 

胃火上熏所致的口腔溃疡，其症重者，可用清胃黄连丸合栀子金花丸。二药同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、晚各服1次。

【药茶送服】

方1：黄连1g（打碎），大青叶10g，甘草5g（片）。

方2：茵陈蒿20g。

方3：淡竹叶15g，木通10g（捶碎）。

方4：金银花15g，连翘10g。

方5：灯心草5g，淡竹叶15g。

二、阴虚火旺证

【选用成药】

口炎清颗粒。

【成药配伍举例】

阴虚火旺所致的口腔溃疡，其症重者，可用知柏地黄丸合口炎清颗粒合金果含片（含服）。口炎清颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服知柏地黄丸，早、午、晚各服１次。同时含服金果片。

【药茶送服】

方1：芦根30g，白茅根30g，玄参15g。

方2：天冬6g，麦冬6g，玄参10g。

方3：麦冬15g，乌梅10g（捶破）。

方4：青蒿15g，乌梅6g（捶破）。

方5：墨旱莲15g，女贞子15g（捶碎）。

小结

1.口腔溃疡是指发生在口腔黏膜部位的淡黄色或灰白色溃疡，多见于唇、颊和上腭处。溃疡表面凹陷，周围红晕，局部灼痛，常反复发作。胃火上熏证宜首选清胃黄连丸；阴虚火旺证宜首选口炎清颗粒。各类证候的口腔溃疡，均宜采用成药配伍与药茶送服，同时宜内服药与外用药并举，以提高疗效。

2.注意事项：①保持口腔卫生，少食辛辣厚味等刺激之品；②加强身体锻炼，避免精神刺激。