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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠市人民医院 中医科

多汗症治疗方

   多汗症是指全身或局部出汗过多。主要表现为对称地见于身体两侧比较局限的部位,如手、脚或面红等,在受热、精神紧张、情绪兴奋或睡眠。手术后更为显著。德惠市人民医院中医科邢卫光

    多汗症的病因主要是因为出汗中枢的反射作用,植物神经功能紊乱所致,神经系统的其他功能则完全正常。全年性的如代谢年增高(甲状腺机能亢进等)、毒素(如发热疾病)、某些反应(如体克、恶心等)、情绪波动(如恐惧、惊骇等)均可引起多汗症。局限性的如汗腺机能失调、刺激交感神经(如动脉瘤等)、神经损害(如脊髓痨等)也可引起多汗症

    多汗症可根据其伴随症状的表现以及检查,作出病因诊断。

    现代医学对多汗症的治疗,除应用抗胆硷能药物进行对症治疗之外,根据不同的病因诊断给予治疗。

    本病在中医学中属“自汗”、“盗汗”范畴,是由于阴阳失调,纹理不因而致汗液外泄失常的病症。不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者称为自汗。寐中汗出,醒来自止者称为盗汗。一般认为其病因病机为肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸等,而自汗属阳虚、气虚为多,盗汗属阴虚火旺为多。


方名:黄芪止汗汤

【功能主治】

功能益气因表,敛阻止汗。主治盗汗。

【处方组成】

生黄芪15一30克、防风3-9克、炒白术9克、五味子6克、生牡蛎30克、浮小麦30克、炒白芍9克、紧丹参9克,水煎服。

【辨证加减】

偏在阳虚者加桂技,甚者加炒党参9克、淡附片9克;偏明逝者加生地9克、黄连3克或朱砂安神丸9克(包煎);湿痰重者合二陈场;血虚不寐者合酸枣仁汤;纳杀者合香炒六君子汤;心悸者合归脾汤;脾肾阳虚便溏者合四神丸。

【临床疗效】

治疗44例,痊愈者41例,好转3例。

【处方来源】

王育群等

【按 语】

阴虚血虚固能引起盗汗,但阳虚亢虚亦能引起。盗汗。盗汗,虽多发生于不同疾病之后,但根据临床辨证,用本方一略予增减施治,均能奏效。(王育群  张玮)

方名:白氏盗汗方

【功能主治】

(l)方功能清心火,补肾精,宁心安神;主治阴虚型盗汗。(2)方功能益气养阴,宁心安神;主治气阴两虚型盗汗。(3)方功能益气温阳,宁心敛汗;主治阳虚型盗汗。(4)方功能健脾化湿,芳香淡渗;主治伤湿型盗汗。

【处方组成】

(l)五味子(朱砂拌)6克、枸杞子10克、女贞子10克、沙苑子10克、生地黄12克、茯苓(朱砂拌)12克、山茱萸10克、琥珀10克、炙甘草5克,水煎服。

(2)党参12克、黄芪12克、五味子(朱砂拌)6克、枸杞子10克、沙苑子10克、生地黄12克、茯苓(朱砂拌)12克、山茱萸10克、琥珀10克、炙甘草5克,水煎服。

(3)黄芪12克、桂枝10克、白芍12克、生姜2片、浮小麦10克、制附于6克、大枣15克、炙甘草5克,水煎服。

(4)杏仁10克、砂薏苡仁10克、砂仁5克、白术6克、苍术6克、茵陈12克、茯苓12克、浮小麦10克,水煎服。

【辨证加减】

【临床疗效】

治疗59例,痊愈43例,好转11例,无效5例。痊愈病例服药时间最短为2天,最长为20天。一般3克有效,9克痊愈。

【处方来源】

广西桂林医学专科学校附属医院白跃林

【按 语】

一般认为盗汗属阴虚,自汗属阳虚。白氏认为盗汗之辨证包括阴虚、阳虚、气阴两虚及伤湿四种,此见解颇有新意。本方名由编者所拟。(夏翔)

方名:黄芪龙牡汤

【功能主治】

功能益气敛明,和营止汗。主治盗汗。

【处方组成】

黄芪30克、生龙骨20克、生牡蛎20克、浮小麦18克、五味子9克、地骨皮20克、炒白芍2克,水浓煎,日服3次。

【辨证加减】

气虚重者加党参30克或北沙参30克;舌红、热象明显者加生地15克、知母12克、黄芩9克,便秘、舌首黄腻者加大黄6克、茯苓12克、肢体麻木者加鸡血藤30克。

【临床疗效】

治疗60例,痊愈44例,好转16例,服药最多者为22剂,最少者为4例。

【处方来源】

华西医科大学附属医院陈达中。

【按 语】

方以黄芪、芍药敛阴和营;地骨皮清虚热除烦;五味子收敛心气;龙骨、牡蛎、浮小麦潜阳敛液。(夏翔)

方名:五郁散

【功能主治】

功能疏肝解郁,收敛止汗。主治自汗。

【处方组成】

广郁金30克、五倍子9克,共研细木。用时取10一15克,用蜂空凋成药饼两块(以不流动为度),贴两乳头上,用纱布固定之。每日换药1次。

【辨证加减】

若血瘀偏盛加服血府逐瘀汤加减。

【临床疗效】

治疗45例,治愈(诸症消失,2年以内未见复发)41例,有效(自汗止,诸症减轻,1年内有复发者)4例。用药2天以内汗止者9例,3一5天内汗止者19例,6一10天内汗止者10例,11一15天内汗止者7例。

【处方来源】

江西省景德镇市自来水公司医务所程爵棠

【按 语】

程氏认为自汗的原因甚多,但主要是肝失调节、开阖失司所致,因此广郁金疏肝解郁,五倍子收敛止汗,药仅二味而收敛止汗之功甚著。(夏翔)

方名:敛汗固表汤

【功能主治】

功能益气固表敛汗、主治血汗、盗汗。

【处方组成】

炙黄芪皮15克、党参15克、煅牡蛎15克、麻黄根10克、瘪桃干10克、浮小麦10克、五味子7克、炙甘草7克,水煎服。

【辨证加减】

盗汗甚者加细生地10克、炒白芍7克。

【临床疗效】

治疗46例,痊愈41例,好转5例。痊愈病例中,服药3一6剂者29例,7一9剂者12例。随访7个月未见复发。

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