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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠市人民医院 中医科

手足抽筋痉挛

手足抽筋痉挛,西医多诊断为缺钙,一般输注葡萄糖酸钙就可以缓解。但是此证易反复,也相当痛苦。中医究其病因不外乎风寒,治疗上多以芍药甘草汤为主,临床上跟据自己的经验进行加味为治疗,效果都不错。德惠市人民医院中医科邢卫光
      一日,正忙着,来了一个40多岁的妇女,要求治疗手足抽筋。自诉患此病已经将近3年了,一般是腿先抽筋,严重时手足皆抽,受点寒凉就犯病。以至于盛夏也不敢铺凉席。三天一小抽,四天一大抽,没有规律可言。发作时神志清楚,止后如常人。多家医院均诊断为缺钙,输几天钙剂就好一段时间。问中医能不能根治。查其面白略胖,舌苔淡薄,舌质常,脉搏略细。考虑其为风寒久驻,四末血循欠佳,处方当归四逆汤加木瓜、血藤、地龙、威灵仙、白芍,炙甘草等,7剂水煎服。其中白芍用到40克,炙甘草15克。一周后患者前来告知,身上不怕冷了,但其间还抽了一次。我宽慰病人说那是病久药轻,多吃一段日子就好了,去去病根。但复诊时病人说还是偶尔痉挛,这是才引起我的重视。

    那几天正在翻看门纯德老中医的《名方广用》,其中第54方,就是桂枝加葛根汤治疗手足抽搐。于是我原方照抄下来,开了7剂付与患者,心中忐忑不安地等待着,寻思着这点剂量能起作用吗?终于熬到了那天,病人告知有效,这几天没有犯。于是信心大增,效不更方,大笔一挥,又是7剂,告诉其以之巩固。以后随访在没有复发。这例是我遇见的典型病例之一。
    以后又治疗了数十例,大都愈而未复发。今把门老前辈的原案写下来以便大家学习参考:
    例,刘氏,30岁。患手足抽搐已经四年,每次发作均出现手足挛缩,环口发紧,背直项强,患者神志清楚,遇劳则发作。春季妊娠病情加重,注射葡萄酸钙可缓解,停药后复发。经与桂枝加葛根汤加白苣子9克、钩藤15克,调治数日,抽搐一直未发。剂量如下:桂枝9克、葛根24克、生白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4枚、白苣子9克、钩藤15克,此病症常因缺钙所致,此方通过调和营卫,输布周身津液,可增强机体摄取保留血钙的功能;余用此方治疗该类患者三十余例,无不见效。
    以上就是原病案,我在临床上一般略加重剂量应用,疗效并无虚言。但是其中的白苣子  这味药可能有些人不知道。今天简单介绍一下;其又名生菜子,莴苣子,或者苣藤子,主要功效是活血化瘀和利尿通乳。本方取其活血之性。但此药药房一般不备有,我一般用木瓜和血藤代之,效亦佳。

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