【邢钰博士谈健康】教你正确拨打120！

外伤、车祸、急病等等，人的一生中总会遇到这些突发情况，如何拨打120是每个公民必备的生活技能。然而，现实是绝大多数人并不知道什么情况该打120，不知道如何与调度员和急救人员沟通。居安思危，未雨绸缪，尤其是家里有老人和孩子的朋友，请认真读一读本文。

一、判断是否需要拨打120？

到底什么样的病人需要拨打120，需要救护车护送呢？美国急诊医师学会（ACEP）给出了推荐，如果对下面的问题回答“是”，或者不确定，就需要拨打120。

1.是否有威胁患者生命的情况？

2.在送往医院途中，病情是否会加重？或者威胁到患者的生命？

3.病人是否需要急救人员的专业技能或者专业设备？

4.救护车的协助是否能更快到达医院？

5.是否有怀疑脊柱损伤的情况？

拨打120时可以请调度员帮忙判断病情，也可以询问一些简单处置的办法。但如果病人出现以下严重的征象，ACEP建议患者搭乘救护车前往医院。

1.胸痛超过2分钟。

2.其他突然或者严重的疼痛。

3.咯血或者呕血。

4.呼吸困难或者呼吸急促。

5.突然眩晕，虚弱或者昏倒。

6.视力改变。

7.言语障碍。

8.严重或者持续的呕吐和腹泻。

9.意识改变，如呼之不应或意识混乱等。

10有自杀或者他杀倾向。

11.合并以下情况的外伤：

（1）直接压迫伤口15分钟，出血没有停止或者减缓。

（2）出现休克征象，如脉搏细数和意识淡漠等。

（3）颈部或者胸部外伤导致呼吸困难。

（4）腹部外伤致中到重度疼痛。

（5）眼球的割伤。

（6）肢体离断伤或者部分离断伤。

总之，心血管系统，呼吸系统和神经系统的疾病容易致命，涉及人体躯干的外伤（头、胸，腹和脊柱），或者四肢严重的出血或离断伤也很危险，需要拨打120请救护车护送。

如果是临产的孕妇，普通腹痛和见红不需要120，腹痛持续时间长且间隔时间短时，或者腹痛伴羊水破出时就需要拨打120。

如果是陌生人受伤或者发生疾病，对方昏迷或有明显危及生命的情况时，请立即拨打120。但如果病人清醒，请务必问清楚患者的病情，再判断是否需要拨打120。现实中，路人拨打120，救护车到达时患者已经离开或者不需要去医院，导致医疗资源浪费的情况非常多见。

如果患者需要救护车，请务必在打完120后继续在现场等候，直到救护车达到现场。这样方便急救人员了解现场情况，而且如果参照美国的好人法，施救者一旦接触病人，救护车到达前不能离开现场，否则将被视为遗弃病人。

二、拨通120后如何与调度员沟通

呼叫120时，首要问题是说清楚病人所在的地址，以便救护车能最快时间内到达现场。

如果您在住宅小区，最好说清楚在城市的哪个区，哪条路几号，什么小区，几栋几单元几楼几号。有的小区分一期二期等，要说清楚。如果小区有多个入口，请告知离哪个门较近。如果本地有名称类似的小区，也要注意告知区分。

如果在城市街道，您在报清楚街道名的同时，请说清楚在道路的哪一段和哪个方向。如果在立交桥或者高架桥，您还得说清楚在第几层。如果在高速路，您还得加上离出入口有多远的信息。

如果您在医院，学校或者公共场所，您得报清楚是哪栋楼，到几号门接车。

如果您在一个陌生的地方，最好请当地人来打120，也可以使用智能手机的定位功能知道自己所在的位置。

报错地址后果很严重，急救人员走错小区或者栋数会严重耽误到病人的抢救。而现实情况是，即便是自己的住所，依然有很多人不知道自己住在几栋，或者把单元或楼层说错。笔者的建议是，在平时模拟一下拨打120的场景，至少报一下自己的家庭地址。只要有过预演，紧急时刻也不会太过慌乱。

拨打120的另一个重要任务是说清楚发生了什么事情。

对于普通公众，最好陈述事故类型或者病人的主要症状，如车祸、外伤、胸痛、昏迷、抽搐、呼吸困难等，而不要告知您怀疑的疾病诊断。

如果遇到车祸、事故或者群殴等情况，最好说清楚是什么事故，是什么车撞什么车，多少人受伤等等，并记得同时拨打110。

如果突发情况时，您大脑一片空白而不知道该说些什么，您只需听清楚并回答调度员的问题即可，不用抢着说话，或者重复说着同样的话。

有些城市配备先进的调度系统（如MPDS），调度员会详细询问病人病情，以达到分级调派和现场指导的目的。这个时候请您不要嫌调度员啰嗦，调度员详细询问对病人有好处，而且不会耽误派出救护车。

此外，还有很重要的一条，除非调度员提示，千万不要抢在调度员前面挂断电话。

全国的急救电话统一是120，在个别城市还有999。如果您在外地，使用手机直接拨打120就能接通当地的急救中心。但如果您不在当地，或者使用座机拨打外地的急救中心（如在县级医院想拨打省城120转院），就得在120前面加拨区号。

三、救护车派出后如何与急救人员沟通

救护车派出以后，急救人员可能会在第一时间联系您，所以请您在挂断120的电话后保持通讯畅通，不要急着联系家人或保险公司等。如果可以，请派人到小区门口或者显眼的位置接车。派人接车至少有以下三个好处：

1.避免急救人员在小区内找栋数而浪费时间。

2.急救人员可以详细了解病情，方便携带抢救设备。

3.即便报错了栋数，单元号或房号，也可以避免急救人员找错位置。

无论情况有多紧急，确保安全是第一位的，接车时也不例外。

如果救护车不能很快找到您家，而家里又没有多余的人，那么您得考虑是守在病人身旁重要，还是尽快将急救人员接到家里重要。一般说来，除非是心肺复苏不能中断按压，或者有呕吐窒息的可能，尽快去接车更为重要。

如果您在使用电话指挥救护车方向，或者接到救护车后在救护车后舱指挥驾驶员方向时，请告知是直行，左转或者右转，切勿使用往上走，往下走这类含糊的词语。除非是在街道方位非常规范的城市（如北京），应尽量避免使用东西南北等方位词。

如果救护车到达前患者病情有变化，请与调度员或者急救人员联系，如果不需要救护车或者自行送医院，请务必打个电话退车。现实中，车到病人已走的情况非常多见，估计能占到出诊量的10%。更有甚者，打完120后就自行离开，而且电话也联系不上，救护车无论如何都得到现场去确认病人的情况。找不到也得报警，或者叫119消防来撬门，以确保不会遗漏病人。

总而言之，救护车是救命的车，而且急救人员非常繁忙。如果考虑患者有危及生命的情况，护送途中会有危险，或者不宜搬动时需要拨打120。但是不需要到医院处理的患者不需要拨打120，能自己走着去医院的通常也不需要拨打120。拨打120时请说清楚患者所在的地址和发生了什么事情，注意听清楚调度员的问题，千万不要自行挂断电话。救护车派出后请保持通讯畅通，派人到小区门口或者显眼的位置接车。如果患者病情有变化，请与调度员或者急救人员联系，如果不需要救护车或者自行前往医院，请务必打个电话退车！

最后，愿您和您的家人永远平安，身体健康，永远不需要拨打120，永远不需要乘坐救护车。但如果有一天需要时，请您冷静对待，也请给调度员和急救人员多一些尊重和宽容，因为他们确实都很不容易。

您或许在电视上见过调度员小姐们美丽的一面，但是她们的夜班几乎不能合眼，即便没有呼救电话也有很多骚扰电话，夜班过后脸色灰绿，满脸油腻。而且她们经常会受到呼救者的无端辱骂，还得努力压制自己的情绪。

您或许会认为急救人员坐着救护车，开着警报，闯着红灯，大街小巷都会去到，是一种酷酷的感觉，但您肯定不知道他们经常会面对各种危险和突发情况，市井流氓，醉汉赌鬼，精神病人都要接触。而且他们常常下午三四点吃不了午饭，凌晨六七点睡不了觉。

目前，国内的急救系统建设尚不完善，急救资源严重不足是最突出的问题。以某个城市举例，人口600多万，值班的救护车白天有16辆，晚上只有13辆。在呼救高峰期遇到拨打120时电话占线，拨通后告知无车可派，派出救护车后又堵在路上，救护车到了偶尔会有急救人员态度不好，这些情况都是有可能发生的。但无论如何，请相信调度员和急救人员会为您和您的家人着急，他们会尽自己的努力做到最好。

请牢记我门诊时间，郑大一附院河医院区每周四下午。我会不定期更新文章，欢迎关注我的好大夫网上工作站！