首页 我的
邢云丽
邢云丽 副主任医师
好大夫工作室 肛肠科

做了肛门手术,用什么药能让我的伤口长得快一些?

“医生,做完肛周脓肿手术,很深很大的伤口,一直流着脓一样的分泌物,伤口碰着就出血,很担心,看不出伤口生长,有药帮助伤口生长吗?”好大夫工作室肛肠科邢云丽

“医生,我痔疮手术6天了,排便痛,伤口红肿,医生只开了高锰酸钾坐浴,有其他药让我的伤口快些好吗?”

“医生,推荐些药让我的伤口长得快点吧,家人给我炖了黑鱼汤,听说长伤口,是吗?”

………

术后,伤口愈合快慢,是患者很在意的大问题。

伤口尽快恢复,是我们共同的希望,但,药物不是愈合伤口的主要手段,所谓有补益作用的食物,得在合适时期摄入。

遵循自然界万物生长规律,顺势而为,对伤口恢复而言,最合适。

肛门直肠病手术,比如痔、肛乳头、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等,如果术后不控制排便,伤口一般采取开放或半闭合,就是伤口不被缝合。

缝合伤口,需控制排便。否则,因排便刺激和粪便污染,且伤口分泌物不能充分引流,极易引起伤口腔隙内感染感染了,必须拆除缝合线,使伤口开放,重新生长。

开放性伤口恢复过程四个时期,凝血期,炎症期,修复期,成熟期。前三期,肉芽填充,上皮覆盖,创面愈合,这需要3周。创面的最终成熟期是1年左右。

凝血期,伤口发生的一瞬间开始,人体自身的止血过程。医生对伤口压迫止血处理,肛门内外放置止血纱布。

肛门直肠部伤口炎症期,在术后3-7天,伤口边缘会逐渐红肿,伤口表面有腐烂组织,渗流类似脓液的分泌物,疼痛相对明显。

这个时期,患者的不适感最突出,也容易产生疑虑。

  • 伤口引流通畅,是处理伤口的关键所在。使伤口从里向外、从下向上生长,避免形成死腔,避免假愈合。使用油纱布对大的伤口引流,适当站立和行走,扳开臀部晾晒伤口,平坐,都有助于分泌物流出。

  • 术前静脉输注抗生素、术后肛内塞入抗生素类栓剂和伤口局部涂抹止痛药膏、口服止痛药等,缓解伤口炎症反应及其带来的疼痛不适,改善肛门肌肉痉挛引起的引流不畅。

  • 医生所做手术切口利于伤口通畅引流也是关键。

炎症期,伤口引流通畅,对于修复期的健康肉芽组织生长,很有益处。

肛门直肠伤口的修复期,是术后5天到21天左右,有肉芽组织形成和上皮再生。

患者害怕的修剪肉芽会在这时候发生,总有人哆哆嗦嗦地问,“医生,帮我看看,我是不是长肉芽了,是不是得剪啊?”

——“再怕,肉芽也是必须长的,乖乖听医生的话,肉芽长得好,就不用剪”,“像小树生长,修剪枝桠才能长得茁壮,肉芽平整,上皮才能顺利爬满伤口,让伤口愈合。”

  • 肉芽组织要填补手术造成的伤口缺损,要保护伤口,清除坏死组织及其他异物。肉芽组织里毛细血管丰富,触碰容易出血。肉芽组织结实,平整,颜色粉红,就是健康的。

  • 随着肉芽组织填补伤口,上皮组织从伤口周缘向中心移行,伤口边缘有白色疤痕生出,之后伤口逐渐被再生的上皮细胞覆盖。

  • 术后7-10天,根据伤口的表现,平坐或局部加压来压迫肉芽组织使其平整,适当按摩肛周及伤口疤痕处促进气血流通。

伤口愈合时间是3周到6周,一般2-3周时看到伤口明显生长,就是因为肉芽组织生长填充填满伤口。

伤口表面愈合了,愈合过程并没有结束,进入成熟期。

这一过程常常超过1年时间。新生肉芽组织和上皮细胞进一步分裂、分化、转型,力量增强。可以看到疤痕逐渐软化,颜色逐渐接近正常色。

伤口未完全成熟以前,仍然容易被再次损伤,术后1年内以及之后,适当肛周涂抹滋润药膏,保养肛门疤痕。

术后饮食,3周内宜清淡,荤素搭配,营养均衡,忌辛辣刺激、热性和高蛋白、高脂肪食物。

伤口处在炎症期时,太过补益的食物,会血液运行加快,伤口容易出血,分泌物增多。

术后,摄入纤维素含量高的食物,辅助油脂类食物和适当缓泻剂,并配合腹部按摩操,让排便顺利,是减少疼痛,减少伤口水肿、血肿和炎症反应的主要办法。

肛门直肠病术后,按照伤口恢复时期和伤口表现,顺应伤口生长的生理规律,选择合适的方式辅助伤口恢复,是首要手段。药物的作用,不占重要位置。

另:有些患者伤口愈合缓慢,需要排除其他因素的影响,或疾病的影响,这种情况,要配合使用治疗其他疾病的药物。

本文系邢云丽医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

真诚赞赏,手留余香
邢云丽
邢云丽 副主任医师
好大夫工作室 肛肠科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开