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原创 狂犬病发作是怎样的表现?教你预防

辛建文 主任医师 巴彦淖尔市医院 感染疾病科
2018-11-03 813人已读
辛建文 主任医师
巴彦淖尔市医院

狂犬病是一种病毒性传染病,在出现临床症状后绝大多数情况下会致命,目前尚无治疗手段。在高达99%的人类感染病例中,狂犬病毒都由家养狗传播。该病也可通过唾液直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。除南极洲以外,其他各洲都存在狂犬病,但95%以上的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。巴彦淖尔市医院感染疾病科辛建文

狂犬病发作时症状

狂犬病潜伏期通常为2-3个月,短则不到一周,长则一年,这取决于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒载量等因素。狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。可能出现以下两种情况:

1、狂躁性患者症状是机能亢进,躁动,恐水,怕风。数日后因心肺衰竭而死亡。

2、麻痹性狂犬病约占人类死亡病例总数的20%,其病程不那么剧烈,且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始,肌肉逐渐麻痹,然后患者渐渐陷入昏迷,最后死亡。

目前尚无检测手段可在出现临床症状前诊断人是否感染狂犬病。一旦发作,无药可医。那么既然是“绝症”,人类对待狂犬病只能以预防为先:

接触前预防包括:

1、提高人们狂犬病的认识和防止被狗咬伤

提高社区预防和控制狂犬病的意识。包括宣讲宠物养育知识,讲解如何预防犬类咬伤,以及如何在被咬后立即采取医疗措施。

2预防性免疫接种

目前已有供接触前接种的人类狂犬病疫苗。建议那些从事某些高风险职业的人员接种。建议对前往狂犬病高发地区的患者采取接触前免疫接种措施。在有狗咬伤危险而且不易获得狂犬病生物制剂的地区,外籍人士和旅客也应接种疫苗。

接触后预防包括:

1、发生接触后,彻底清创并对伤口进行局部处理;急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。

2、接种狂犬病疫苗一个疗程。

3、如有指征,可注射狂犬病免疫球蛋白。

根据与疑患狂犬病动物接触的严重程度,推荐的接触后预防措施如下:

表:接触类型和推荐的接触后预防措施

与疑患狂犬病动物的接触类型

接触后预防措施

I类:触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整

II类:轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤

立即接种疫苗并对伤口进行局部处理

III类:一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染;与蝙蝠有接触。

立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理

另外,导致危险上升的情况有:

· 咬人哺乳动物为已知的狂犬病贮主或媒介种属;

· 接触发生在仍有狂犬病的地区;

· 动物看起来有病或表现反常;

· 伤口或粘膜受到动物唾液的污染;

· 发生无端咬人情况;

· 动物没有接种疫苗。

来自公众号:巴市感染

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辛建文 主任医师

巴彦淖尔市医院 感染疾病科

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