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黄新妍
黄新妍 副主任医师
上海市静安区闸北中心医院 耳鼻喉科

梅尼埃病的原因表现及注意事项

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等可能会引起。

典型的梅尼埃病会有:眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。

眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。

眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

耳聋早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。

需要特别的注意事项是:

1、 低盐饮食及清淡饮食:建议每日摄入盐量<1.0g。适当控制摄入水量。
2、 避免劳累及生活不规律。
3、 保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪。
4、 保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。
5、 疾病间歇期建议加强锻炼,增强体质。
6、 忌烟、酒、浓茶、咖啡等。
7、 避免接触过敏原,控制全身过敏性疾病。
8、 积极治疗全身伴随疾病。

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黄新妍
黄新妍 副主任医师
上海市静安区闸北中心医院 耳鼻喉科
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