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医学科普

正确看待慢性胃炎

发表者:王新颖 28970人已读

今天给大家介绍关于慢性胃炎的几个问题:南方医科大学珠江医院消化内科王新颖

1. 胃炎会不会好?

从病程上看,胃炎有急性和慢性两种,急性的多和饮酒、药物等引起的急性胃黏膜损伤有关系,少数抵抗力很低的人可能会因为细菌感染(注意:不是幽门螺杆菌)而引起化脓性胃炎,这个后面还会介绍。慢性胃炎是我们今天要介绍的重点,在门诊患者问的最多的问题就是“胃炎会不会好”,我经常会反问患者“感冒会不会好”,答案是肯定的,“会”,可是,您能保证一辈子不感冒吗?其实胃炎是一样的,不是治不好,大多数情况下是在饮食、生活习惯、气候等原因下发病或复发了。所以,没有必要纠结可不可以一劳永逸、永远不犯的问题。

2. 胃炎要不要吃消炎药?

经常有患者这样讲“我一吃阿莫西林病就好了。。。”“我自已在药店买的阿莫西林吃没有效果呀?”“医生,胃炎你为什么不开消炎药给我呢?”

这里需要和大家讲的是,胃内是一个特殊的环境,“酸”,只有胃酸不断分泌,才能帮助食物消化,也正因为酸的环境,所以除了幽门螺杆菌外,其它的细菌很难生存下来,所以胃炎,不是普通细菌引起的,就没有必要一定要吃消炎药。

3. 胃炎是怎么发生的?

那么,胃炎是怎么引起的呢?前面我们提到,胃酸可以消化食物,那会不会把胃自己也消化掉呢?胃酸之所以没有把自己消化掉,是因为胃黏膜本身有自己的保护机制,比如,有一层保护膜,如果胃酸分泌的很多或者保护膜损伤,就会引起胃炎,因此,治疗胃炎的药物主要是抑酸的药物和保护胃黏膜的药物,而不是我们通常说的消炎药。只有在合并了幽门螺杆菌感染的时候才会用消炎药,这个在我的另一篇科普短文中有介绍。

4. 慢性萎缩性胃炎的诊断

慢性胃炎分为萎缩性和非萎缩性,还有一些特殊类型的胃炎,这个太专业,就不多介绍了。诊断萎缩性胃炎可以从内镜和病理两个方面看,但最主要的,还是病理结果,也就是说,有了病理结果,才可以确定是否存在萎缩。

5. 萎缩性胃炎会不会癌变?

萎缩性胃炎会癌变,但不是得了萎缩性胃炎就一定会癌变,我常给患者打个比方“一个长途车司机和一个其它职业的人谁更容易出车祸?”您一定认为是长途车司机对吧。那是不是长途车司机一定会出车祸而其它职业的人永远没问题?这是一个概率问题,如果司机技术好、行车小心、车子保养的好,就会非常安全。所以说,不要谈癌色变,而应该正确理解这个问题。

6. 发现了萎缩性胃炎怎么办?

最后一个问题我们谈谈怎么办,首先要正确评估萎缩性胃炎的严重程度,这需要病理医生一个规范的病理诊断来帮助临床医院判断;其次,如果有幽门螺杆菌感染,就一定要清除掉;第三,要根据医生的意见定期复查;第四,对症处理,缓解症状;第五,也是现在越来越多出现的问题,就是有明显精神心理因素的慢性胃炎,这部分患者可以加用一些抗抑郁或抗焦虑的药物,我常常对患者说,您要是天天都在体会自己哪里不舒服,吃什么药也没有用的。

听医生的话,正确看待疾病,本身就是一剂良药。

本文系王新颖医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。



本文是王新颖医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-01-21 22:52

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 形象生动(1)
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    h***e 2018-03-01

    这位医生 的文章真是言简意赅,而且直达病患心理,很棒,而且通俗易懂。

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    h***j 2016-12-28

    最近老是觉得胃很胀,是不是胃炎?

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    游** 2016-12-14

    听了心里舒服多了

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    h***4 2016-06-15

    感觉很专业,可惜上次找你看病的时候没钱做那么多的昂贵检查,没能好好让你诊治我的炎症性肠病!为了身体早日康复,一定要省吃俭用,努力挣钱!争取早日去得起广州能让王教授这样的专业医生给我规范治疗!

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    周***6 2016-06-03

    我是有慢性胃炎,总是不舒服,特别是晚上,多数时候睡觉都难睡,吃了很多药,爱复发。胃病真难治呀,所以提醒没得胃病的人,一定要保护好胃呀

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    h***d 2016-05-21

    真好

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    h***c 2016-05-17

    涨姿势...谢谢

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    h***x 2016-05-07

    好医生的好文章,必须赞一个!

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    h***7 2016-04-23

    好,写的真好,句句都说到心里去了,我本身就是慢性胃炎,难受了整整一个冬季,本来检查完全身都没有问题了,就是慢性浅表性胃炎,却感觉这儿不舒服,哪儿不舒服。

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    h***7 2016-04-20

    我本身就是慢性胃炎,也就是您所说的天天体会自己哪儿不舒服。

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    h***7 2016-04-20

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    h***4 2016-03-24

    谢谢你

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    a***4 2016-03-07

    唉。。我就是天天在体会哪里不舒服

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    h***d 2016-02-27

    受益匪浅!

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    1***98 2016-02-17

    送出5个暖心 心意多多

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    h***e 2016-02-14

    说的好!

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    李***章 2016-02-04

    谢谢您

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    h***k 2016-01-30

    送出2个暖心 小小心意

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    h***s 2016-01-23

    送出10个暖心 暖暖心意

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