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原创 腹主动脉动脉瘤的微创、个体化治疗

李泽树 副主任医师 北大医疗鲁中医院 胸心血管外科
2017-05-27 101人已读
李泽树 副主任医师
北大医疗鲁中医院

老年患者,因为腹部疼痛发现腹主动脉假性动脉瘤。破口位于内脏动脉区,手术方案预计有四种:第一,行开放手术做血管置换,因为患者年龄偏大,有脑梗病史,而且两个月前有菌血症,手术估计难以耐受。第二,行覆膜支架原位开窗植入,封闭隔绝瘤体。存在三个风险,其一,由于瘤体压迫真腔,考虑支架打开后无法局部微调,造成封闭内脏动脉,造成难以挽回的结局;再次,不排除感染造成的动脉瘤,覆膜支架植入后一旦感染,同样可能致命;最后,开窗的费用昂贵。第三,多层裸支架技术,容易造成内脏动脉的血流受影响。第四,裸支架联合弹簧圈栓塞技术。北大医疗鲁中医院胸心血管外科李泽树

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术前3D重建,了解瘤体的位置和走形以及与周围内脏动脉的关系。

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术中造影显示瘤体的大小

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术后即刻造影

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李泽树 副主任医师

北大医疗鲁中医院 胸心血管外科

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