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熊丽娟 三甲
熊丽娟 主治医师
江西省儿童医院 急诊中心

发热需警惕EB病毒感染

【危险】6岁女孩染病毒,发烧一周肝衰竭!这种病进入高发期,千万小心!
2016-10-10 崇德佑民 南昌大学第二附属医院

导 读
日前,浙江省某医院儿科收治一位6岁的小女孩,因为一种病毒肝功能衰竭,差点得了心肌炎。医生提醒,天气渐冷,孩子的室内活动多了,一定要小心各种传染性疾病。
6岁女孩发烧近1周

国庆节,有对中年夫妻带着女儿来门诊,女孩婷婷刚上小学一年级。“发烧已经5天了,抽了好几次血,医生都说看不出什么。”

婷婷被妈妈搀扶着走进诊室,站不稳,脸色发白。“这两天吃不下东西,她说喉咙痛。”婷婷妈妈说。婷婷请假在家3天,好像班里其他两位同学身体也不舒服。

妈妈说,生病前两天,女儿把同学请到家一起过生日,十几个小朋友聚在一起做游戏,在家里一个大的活动室里。大人在外面烧菜,孩子在房子里玩。“当时好像有个小朋友在咳嗽,我们也没有在意。难道是那个时候被传染了?后来,我们带着女儿周末又出去玩了,和家里人一起过生日。”

针对婷婷的症状,医院做了针对性检查。发现谷丙转氨酶、心肌酶谱等指标明显异常,提示有肝衰竭的倾向,心电图也发生明显改变,再做血清学的检测,确定婷婷得的是“传染性单核细胞增多症”,她被EB病毒感染了。
EB病毒俗称“kiss病毒”


EB病毒说起来好像挺陌生,提起它的别名“kiss病毒”有人可能知道。大约80%的成年人口腔里带有这种病毒,如果携带病毒的家长总是亲小朋友的嘴巴,小朋友就可能被感染。

感染此病毒若急性发作,患者会有发热、呕吐、咽喉痛、淋巴结和脾脏肿大等症状,很容易被误诊为扁桃体炎等呼吸道传染病。

怎么辨别是否为EB病毒感染?如果孩子喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿,莫名其妙地发烧,吃退烧药也没有用,就要小心了。二附院小儿内科主任医师李国林说道。

这个病最常见的人群是儿童,五六岁到十三四岁都会发,很多孩子感染后,会产生抗体,终身带有病毒。医学认为,EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的病毒之一。

不及时治疗EB病毒会怎么样?曾经有一位7岁的小女孩,有段时间精神不太好,她强打精神和小朋友玩滑梯,从滑梯上滑下来,刚好撞上跑过去的小朋友,她大叫一声倒在地上,送到医院发现,小女孩的脾脏破裂,肚子里都是血,紧急做脾脏缝合手术,休学两年才恢复健康。原来,感染EB病毒导致脾脏肿大,稍有外力,脾脏就会破裂。
天气转冷要加强锻炼

接诊医生介绍,婷婷感染EB病毒,很可能是她生日那天和带有病毒的小朋友一起玩,交叉感染引起的,再加上周末又出去玩,比较劳累,身体抵抗力差,导致发病。

根据临床经验,入秋了,孩子们得呼吸道传染病多起来。天气冷了,大人要注意不要让孩子在密不透风的室内玩太长时间,如果室内有人生病,就很容易传染。

南昌大学二附院呼吸内科主任医师叶小群提醒:常见的呼吸道传染病有流行性感冒、肺炎、腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、禽流感等。

预防呼吸道传染病最有效的是接种疫苗。尤其是对抵抗力相对较弱的儿童和老年人,通过接种相应的疫苗能预防绝大部分的常见传染病。目前已进入接种流感疫苗的最佳季节,建议老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群尽早接种,同时还可接种肺炎疫苗,对流感、肺炎等呼吸道传染病的预防效果良好。

此外,预防呼吸道传染病还要加强锻炼,让孩子多做室外活动,保证充足睡眠,及时增添衣物。多注意卫生,勤洗手。如果待在室内,要定期开窗通风,新鲜的空气不仅能稀释室内污染物,还能平衡室内外温差,减少温度变化对呼吸道粘膜的刺激。

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熊丽娟
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