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医学科普

小儿肛周脓肿合并肛瘘了怎么办

发表者:熊晓峰 2369人已读

如何识别肛瘘

肛瘘是指肛周脓肿自行破溃或手术切开后肛管或直肠与肛周皮肤想通的肉芽肿性管道,由内口、外口和瘘管三部分组成。武汉儿童医院新生儿外科熊晓峰

如何识别呢?有几个不同的临床表现。

1瘘外口反复流出少量粪便及脓血性或粘液性分泌物,粪便或分泌物的刺激可使得肛门部潮湿、瘙痒、甚至湿疹形成。此种最易确诊。

2有时,外口暂时阻塞闭合形成假性愈合,此时瘘管内脓液不能排出,可感到局部的红肿热痛,同时有发热、寒战等全身感染症状。脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。

3封闭的外口亦可能再穿破或在附近形成另一个外口,如此反复发作。

4 肛瘘时在肛周皮肤上可见到一个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓性分泌物排出。

新生儿期肛瘘多采取保守疗法,因为大部分可以自愈。

一、保守治疗的方法包括:1.药浴:用中药溶液、高锰酸钾溶液或温盐水坐浴,每日2-3次。2.局部保持清洁干燥:勤换尿片,局部外用氯锌油或鞣酸软膏等。3 保持大便通畅,避免腹泻便秘4 抗生素治疗:肛瘘处于急性感染期(感染后前3个月),可使用抗生素治疗。

二、保守治疗无效者,手术治疗。

手术年龄以2岁后为宜,新生儿及小婴儿因瘘管未形成,不宜手术。

手术的原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。

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发表于:2017-07-22 09:44

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