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心理疾病

躯体形式障碍

发表者:杨喜山 1607人已读

是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。河南科技大学第一附属医院心血管内科杨喜山

躯体化症状表现复杂,呈多部位多样性特点,可涉及任何器官和功能,可模拟任何一种疾病表现。

 

      躯体形式障碍的诊断标准

根据CCMD-3标准, 躯体形式障碍的诊断要点如下:

症状标准

  1  符合神经症的诊断标准;

  2  以躯体症状为主至少有下列1项:

 ① 对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;

 ② 对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想;

  ③ 反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。

   严重标准:社会功能受损。

   病程标准:  符合症状标准至少已3个月。

   排除标准: 排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。

 

躯体形式障碍病人的临床特征是不断地陈述躯体症状,不断要求医学检查,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。这决定病人对医疗资源的高使用率。

如有一例患者,8年前出现持续长时间的胸痛,合并有抑郁和焦虑症状,当时冠状动脉造影血管完全正常,8年后冠脉造影显示两支血管严重狭窄,安放2枚支架后,症状没有任何改善,这就是典型的躯体形式障碍的一种类型----持续性躯体形式疼痛障碍。

 

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发表于:2011-09-04 07:19

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