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杨喜山 三甲
杨喜山 主任医师
河科大第一附属医院 心血管内科

熟悉心血管内科比较常见的的心理障碍

 

                          河南科技大学第一附属医院心血管内科    杨喜山

      心血管内科比较常见的心理障碍有焦虑障碍、抑郁障碍和躯体形式障碍等。河南科技大学第一附属医院心血管内科杨喜山
      焦虑障碍包括惊恐发作、广泛性焦虑症等,是心血管内科最常见的心理障碍。其中,惊恐发作是心血管内科最多见的焦虑障碍。是一种突如其来的急性焦虑发作,常伴有明显的心血管系统症状,如突发性心悸、胸闷、血压升高等,可以伴有全身乏力、抖动、四肢麻木等症状,持续时间一般在30-60分钟以内。严重者出现惊恐体验,仿佛窒息将临,死亡将至,恐惧万状。惊恐发作往往在心血管内科被误诊为心律失常、冠心病、心力衰竭和嗜铬细胞瘤等。广泛性焦虑症患者一直担心、紧张和害怕,而客观上并不存在某种威胁或危险。尽管患者也知道这是一种主观的过虑,但患者不能控制使其颇为苦恼。


      抑郁障碍是心血管内科比较常见的一种心理疾病,其核心症状是情绪低落、思维迟缓和行为迟钝。其他症状有主动性活动明显减少,悲观绝望,度日如年,对生活失去兴趣;有的自责自罪,常常内疚,认为一切都灰蒙蒙的,严重的可因消极、厌世观念产生自杀行为;可伴有程度不等的焦虑症状。

     躯体形式障碍,包括躯体形式疼痛障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,为慢性波动病程。在心血管内科也是相对多见的心理疾病,表现为心血管系统症状,如心悸、胸闷和胸痛等症状,可以伴有抑郁或焦虑症状,但不符合抑郁症或焦虑正的诊断标准。如有一例患者,8年前出现持续长时间的胸痛,合并有抑郁和焦虑症状,当时冠状动脉造影血管完全正常,8年后冠脉造影显示两支血管严重狭窄,安放2枚支架后,症状没有任何改善,这就是典型的躯体形式疼痛障碍。

 

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杨喜山
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