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解俊杰
解俊杰 主治医师
北京清华长庚医院 器官移植中心

肾移植术后院外如何自我护理

解放军第309医院移植外科---解俊杰医生北京清华长庚医院器官移植中心解俊杰

肾移植手术出院后,脱离了医生、护士的密切监护,一切要靠自我观察,通常术后16个月内是至关重要的,是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段。一方面,患者所服用的免疫抑制剂量较大,抵抗力低,容易感染;另外,此时患者体内免疫反应强,易发生急性排斥反应,近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥,影响移植肾长期存活。所以出院后严密观察。自我监护,按时服药,定期复查是非常重要的。

(一)作为一般记录的观察

1、体重:每日记录一次,最好在早饭前,大小便之后,穿同样的衣服测量。如果你1天内增加了2斤,或者总共增加了5斤,一定要和你的医生联系。

2、尿量:分别记录白天尿量和夜尿量,并记录24小时总尿量,如出现尿量减少或血尿应及时就诊。

3、体温:最好每日记录2次(早上起床及晚上睡觉前),体温超过37.5应及时到医院就诊,在医生为您开处方之前不要轻易服用自购药物退热。

4、血压:最好每日测量并记录2次(早上起床及晚上睡觉前),测血压前要休息10 15分钟,如血压超过150/90mmHg要及时到医院就诊。很多药店都可以测血压,您也可以购买一台血压计,在家中测量血压。

5、脉搏:最好每日测量并记录2次(早上起床及晚上睡觉前),测血压前要休息10 15分钟,每次测量1分钟。正常情况下,脉搏每分钟60100次,脉搏整齐。

6、血糖或尿糖:仅适用于糖尿病患者,需要购买一台血糖仪,监测血糖,或者采用尿糖试纸,检测尿糖。血糖开始时每天4次,(三餐前及睡前),待血糖控制理想后,可每日1次或改为尿糖,每天4次。如空腹血糖低于3.89mmol/L,或高于13.9mmol/L一定要与你的主管医生联系。

7、检查结果:应按检验日期先后详细摘录。

8、服药的种类及剂量:主要记录免疫抑制药物用量及药物的增减情况。在肾移植专科医生认可之前,不要服用任何止痛药、抗酸药、抗感冒药或中草药。

(二)遵医嘱定时服药,切勿随便改药、减药,以免诱发排斥或导致药物中毒。

(三)注意观察排斥信号:出现下列情况要注意是否发生了排斥,并及时与医生联系。

1、体温升高38以上(多在凌晨45点钟体温上升)。

2、尿量明显减少,体重每天增加一公斤以上或一周内增加2公斤以上。

3、移植肾区肿胀、疼痛、压痛或伸直下肢感觉牵引痛。

4、血压升高30mmHg以上。

5、不明原因的乏力、腹胀、头痛、食欲减退、酸痛、心动过速、情绪不稳定、烦燥等。

6、血肌酐、尿素氮升高。

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解俊杰
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