解放军第309医院泌尿二科：成功切除腹腔巨大肾肿瘤1例

发表者：解俊杰人已读

作者: 解俊杰范宇

近日我科收治一名外院转来的罕见巨大肾脏肿瘤患者。入院后钱叶勇主任对该患者进行查体时发现左腹部明显膨隆，几乎占满左侧腹腔，表示实属罕见。经过腹腔CT及核磁检查提示：左侧肿瘤（直径约24×15×20cm），已经严重压迫到胰腺、胃、脾、横结肠及降结肠等腹腔脏器和大血管；加上该患者40年前右侧肾脏因结核而切除，因此病情相当复杂。范宇医生立刻请麻醉科、血液科及普外科等联合会诊，为患者制定详细的会诊意见。

患者曾多次就诊于北京包括友谊医院及北大医院泌尿外科研究所等在内的各大知名医院，均表示手术风险太大，很难手术切除，建议患者回家姑息治疗。但是患者及其家属积极治疗心切，没有放弃，经过多方打听，听说解放军第309医院器官移植研究所泌尿二科钱叶勇教授在高难度复杂性肾脏肿瘤手术方面医术高超，经验丰富，抱着最后一线希望慕名找到钱叶勇主任。

这样大的肿瘤不仅极其少见，而且切除难度极大，因为它涉及的解剖结构过于复杂，肿瘤血管丰富，与周围组织血管、脏器严重粘连，稍有不慎，就可能造成大出血危及患者生命。钱叶勇主任及柏宏伟副主任意识到患者病情的严重性，带领泌尿二科医疗团队经过反复术前准备和讨论，充分尊重家属意见，制定了可行的手术具体方案，决定为患者实行经腹开放肾癌根治性切除术，我们毅然接受了这次高难度的挑战。

于2012年6月18日下午，钱叶勇主任带领常京元、范宇等医生联合普外科和麻醉科，在历时6小时最终成功将肿瘤完整切除。经过精确手术及术后严密观察，目前患者恢复好，患者家属对治疗非常满意。