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医学科普

双胎,是喜,是忧? 

发表者:徐华 人已读

不知从何时起,我们开始发现身边出现了很多双胞胎甚至是龙凤胎,或许您会认为这是个巧合,但是一份国外的统计数据显示,在上世纪80年代,双胞胎的发生率只有1%多点,到了2005年,双胞胎的发生率已经达到了3%以上,多胎妊娠的发生率更是翻了三倍。

从医学的统计来看,自然受孕双胎有1/89的可能性,近510年双胎妊娠增多主要得益于辅助生育技术。其实,双胎妊娠比单胎妊娠危险得多。

传统观念认为多子多福、有儿有女才是家庭的幸福,无奈受计划生育限制,这个愿望难以达成,有些人就开始萌发了通过辅助生育技术一胎生两个的想法,最好来个龙凤胎。但值得注意的是,一次生两个没有想象中的那么划算,双胎妊娠风险要大得多。

首先,胎儿生存压力大。按照人类的体型来说,单胎妊娠是最合适的。同样一间房子,住一个宝宝宽敞,住两个宝宝就显得拥挤很多,尤其是到了7个月之后,有限的空间、羊水和供血会对两个宝宝的生存形成巨大压力。

其次,孕妇并发症多发。单胎足月宫高一般在900mm左右,双胎可以达到1050mm,巨大的子宫将对母体的心脏、肺部造成非常大的压力。人的子宫是有极限的,过度膨胀会造成子宫松弛,在分娩的时候将会因子宫收缩乏力造成大出血。此外,双胎妊娠更容易出现水肿、高血压、妊高症等并发症。

第三,围产儿并发症多发。据统计,约50%的双胎宝宝体重不足5斤,还有30%的低于1.5公斤,低体重儿由于身体器官发育不成熟,极易出现肺部感染、呼吸暂停等情况。双胎妊娠分娩时,由于2个胎儿互相影响比如胎头交锁,更容易出现难产的情况。此外,双胎妊娠围产儿早产、脐带异常、畸形、死亡的概率更高。

除此之外,独立性差的2个胎儿争夺资源。双胎一般分为双卵双胎和单卵双胎,都只有一个胎盘,互相连通的血管让2个胎儿存在争夺营养的情况,在临床上,单绒双胎通常有以下四种危险的并发症:

第一种是双胎输血综合征,表现为一个孩子羊水过多(受血儿),一个羊水过少(供血儿),甚至少到羊膜贴在宝宝身上,被称为“贴附儿”。羊水多的宝宝血液丰富,排尿多因此羊水多;羊水过少的宝宝变成献血者,通过胎盘把血液输送给另一个宝宝,造成贫血、心脏功能减退和消瘦。

第二种是双胎选择性的宫内发育迟缓,表现为一个宝宝大一个宝宝小,体重差别很大,跟血管交通有关,或者是胎盘供血面积小,小的宝宝并发症非常多,比如缺氧性脑瘫、白内障等。

第三种是无心双胎,即双胎反向动脉灌注综合症,一个胎儿发育正常,一个胎儿没有心脏,正常胎儿需要给无心胎儿供血,造成心脏负担较大。

第四种是双胎贫血-红细胞增多序列症,表现为一个胎儿出现贫血症状,而另外一个宝宝红细胞增多。

要想生育健康的双胎宝宝,我们提醒备孕妈妈和准妈妈要注意做好以下几点:

1.孕前不要擅自使用促排卵药物。不孕患者需在医生的指导下使用促排卵药物,自行使用药物不当,容易怀上多胞胎,且流产率很高。

2.孕早期要尽早看产科医生。无论是自然怀孕还是辅助生育,怀孕后第一时间要去医院确定胚胎的数量,超过20周医生难以作出判断。同时医生会评估母体,包括宫颈机能、子宫疤痕、内科疾病如心脏病,必要时应进行减胎手术。

3.孕中期、孕后期要做好产检。以便及时发现异常。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-12-24