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徐华 三甲
徐华 主治医师
新疆医科大学第一附属医院 生殖助孕中心

衣原体跟支原体是什么?

1.衣原体跟支原体是什么?

衣原体(Chlamydia)跟支原体(Mycoplasma)都是类似细菌的微生物。衣原体还包括沙眼衣原体,鹦鹉衣原体等。

支原体有包括肺炎支原体,人型支原体、解脲支原体等。新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心徐华

而跟泌尿生殖系统疾病有关的主要为:

沙眼衣原体:是导致性病最常见的细菌。

解脲支原体:它可以算是一种机会致病菌。因为在很多健康的妇女身上都可以找到它,但有时候病人有尿道感染或阴道炎也可能是因为它的关系。

2.那衣原体跟支原体的感染能导致那些症状呢?

女性被感染衣原体或支原体大多时候都没有症状。很多女病人是体检的时候被验出来有它才知道自己有感染,不然没有感觉。如果有症状的话,一般是阴道会有不正常的分泌物或者是排尿时有灼热及刺痛感。

男生被感染后常见的症状包括排尿时会刺痛有灼热感或者是尿道有不正常的分泌物。

所谓的非淋菌性尿道炎,大多数是因为衣原体或支原体导致的。

3.衣原体跟支原体是如何传染的呢?

都是经由性行为传染的,性交,口交,肛交都是传染途径。洗桑拿,泡温泉,游泳池游泳是不会感染这些病的。

4.如果有人感染衣原体或支原体,但是都没有症状,那是不是不用治疗了呢?

现在公认的是病人如果有感染到沙眼衣原体就应该做治疗,包括性伴侣不管有无症状都得治疗。主要原因是衣原体可以提高女性得盆腔炎的机会,并且可以导致不孕。而怀孕的妇女如果有衣原体感染,也有可能早产,因此目前衣原体的筛检也是产前检查的一部分,在美国,25岁以下有过性行为的女性也都被建议要定期筛检沙眼衣原体。

跟衣原体一样,支原体的感染大多时候也都没有症状,尤其是女生。只不过目前没有公认的筛检建议,因为医学界对支原体是否像衣原体一样可以导致盆腔炎或不孕症或早产还没有定论。而且有些研究显示即使没有症状的孕妇查出来有支原体感染,做了治疗,似乎也对预防早产或对胎儿的健康没有帮助。也因此目前孕妇的产前检查是没有建议筛检支原体的。

   5.那有症状的病人呢?需不需要治疗?

男性感染后通常都会有症状,如异常分泌物,频尿,尿痛等。这些病人的性伴侣不管有无症状也都建议治疗。

女性的症状则跟阴道炎或尿道感染相符,如白带多,有异味,或者是频尿,尿急,尿痛等。如果验出来是这两个细菌,她的性伴侣不管有无症状也是推荐治疗。

6.做妇科体检的时候,是否应该定期检查看看有没有衣原体或支原体呢?

目前在美国衣原体是有建议定期筛检,尤其是25岁以下有过性交的年轻女性,还有就是做产前检查的时候,但是这跟她们的文化背景有关。在国内好像没有要求检查。至于支原体,不建议做任何筛检,除非有症状。还有就是症状要跟细菌感染有关系才验。比如说,如果你去看病是因为月经不顺,不规律,但没有别的毛病,那验支原体或衣原体的意义就不大。因为即使查出来做了治疗,大概对调理经期没有帮助,反而给病人带来不必要的担忧。

7.支原体或衣原体要如何诊断呢?

可以从病人的尿液或从阴道采取分泌物做检查。

8.支原体或衣原体要如何治疗呢?

这两种细菌的治疗目前是以阿奇霉素这种药为主,这个抗生素可以一次吃1000毫克,吃一次就行了。

9.支原体或衣原体要如何预防呢?

由于它们是由性行为传染,因此戴安全套来降低或避免跟性伴侣体液的接触时很重要的,这不止是针对支原体或衣原体,对所有性病的预防都是一样的,包括淋病,疱疹,艾滋病等。

10.我去医院做妇科体检,医生说我有支原体,但是我没有症状,是不是要吃药呢?

首先这次检查应不应该检查支原体有相当的争议性,一般不建议,庸人自扰。但既然验出来了,那要看病人有没有感染病史?如果有,目前是建议治疗,包括性伴侣在内。不建议健康的人去检查支原体,也不建议治疗没有症状的解脲支原体感染。

 

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徐华
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