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熊丽桂 三甲
熊丽桂 副主任医师
湖北省中医院 风湿免疫科

反复胎停患者成功妊娠病例分享

王女士,33岁,湖北武汉人,结婚2年余,不良孕史2次,两次均为自然妊娠,第一次空囊,第二次孕8周胎停,曾到多家医院治疗均失败。查狼疮抗凝物标准化比值偏高,为1.24,封闭抗体阴性,叶酸代谢中危人群,空腹胰岛素22.42,偏高,促甲状腺素偏高5.13,NK比值偏高,为19.17%,B细胞比值偏高,为14.52%,维生素D偏低,为22.22,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体升高,为15.07,子宫动脉阻力高。诊断为:抗磷脂综合征+免疫凝血异常+胰岛素抵抗+亚临床甲减+维生素D缺乏。治疗药物:环孢素、芬乐、安琪坦、补佳乐、芬吗通、钙片、强的松、阿司匹林、优甲乐、二甲双胍、低分子肝素及黄体酮针剂、骨化三醇等治疗,后因HCG翻倍不佳,注射人免疫球蛋白20g一次,瑞白数支。孕8周时HCG达118388.2。目前孕14周+,胎儿发育正常,期待成功分娩!

熊丽桂
熊丽桂 副主任医师
湖北省中医院 风湿免疫科
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