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潘振山
潘振山 副主任医师
洛阳第五人民医院 精神科

抑郁症诊疗一定要防止误区!重视,但不要扩大!

        秋天,

       转眼过去,

       接下来  又将是个冬季!!!

       冬天的阳光特别温暖,但太阳落山后天气却变得阴郁而寒冷,抑郁症患者这时很容易受影响,情绪低落,加重病情。 洛阳市第五人民医院精神科潘振山

      这就是季节性抑郁的特点!

     其实,抑郁症的形式还很多:单纯抑郁、躁郁、带有精神病性症状的抑郁、老年抑郁、笑脸抑郁......

      目前,社会上有很多人在“治疗”抑郁症,心理辅导、神仙指路、偏方验方、拿起宗教信仰(如:信主)......
       抑郁症既不要因为我们没有遭遇而“麻木不仁”、又不可因为对他的恐惧而“草木皆兵”!

  专家提醒,目前,抑郁症必须要药物辅助治疗!但相当一部分抑郁症患者怀疑用药是否有效,即便就医很及时,却也因为不了解、不接纳药物副作用,而影响治疗效果。

  以下是关于抑郁症的几个误区分析:

      1、抑郁症跟意志无关??

  为什么抑郁症要用药?套用央视著名主持人,抑郁症患者崔永元的一句话:“抑郁症是一种病,生病哪有不吃药的?”

  专家表示,从产生抑郁症生物学基础来看,对情绪影响,有两种生物介质,一种叫5-羟色胺,一种叫去甲肾上脉素,他们会造成病人情绪的低落,抑郁症发作时会出现这两种神经介质功能的紊乱,这就是为什么抑郁症要用药。在许多人看来,抑郁症的表现就是意志不坚强、心眼太小。其实不然,抑郁症就是一种病,跟意志坚强不坚强没有关系,跟心眼大小也没有关系,要给患者以关爱,给他以理解。

  2、患者不可擅自停药!!!

  对于抑郁症的用药,专家表示,该病的治疗可不像感冒这么快,不少病人吃了两个月药,就认为病好了不用去医院了。其实不然,这种病能治愈,但是复发率比较高,而且由于副作用比较大,因此,患在者用药上存在着不少误区。

  专家说,高血压的病人每天要靠吃药控制血压,但可以照样工作生活,所以在抑郁症维持用药的时候,不要走入这个误区:以我是否吃药判断我是否病好了,我没吃药就表示我的病好了。

  有的患者误认为药的副反应广泛,因而不敢放心服药。对于患者来说,看说明书应首先看适应症,只要对症,而且用药的受益比风险大,就可以服用。常言道:是药三分毒。严格来讲,无副反应的药是不存在的,所以服药是有风险的。

  专家提醒,患者在出现副反应的时候要主动向医生求援,除了皮疹等严重副反应之外,千万不要自行停药。专家提醒,抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4~6个月,以利巩固疗效,防止复发。

  3、随意自测不可取!

  患者在服药期间,还要注意拒绝医生之外的信息源,避免广告式的医学知识和网络上不良传闻的影响。

  专家说,抑郁症患者私自乱用药的情况比较常见,该中心曾经接收到一个患者,她通过网络自测认定自己患了抑郁症,又听人说“百忧解”抗抑郁效果不错,于是自己去药店买来服用,但过了一个多月也没见效。去专业机构一检查,其实该患者是患上了焦虑症。

  抗抑郁药物的维持治疗对预防抑郁症的复发起很大作用,尤其是抑郁症复发率在40%以上。尽管不是每种药物对于每个人都能100%地发挥药效,但是,大多数人都能在14~20天以后出现一些药效。

  抗抑郁药物有没有效果、药效有多大、何时需要减量、何时可以停药,都应由医生依据患者的病情来评估,病人必须遵从医嘱,积极配合治疗,医生对其所开具的处方负责。

  另外,专家建议家属应多关心患者,帮助其树立抵抗抗抑郁药副反应的信心,对抑郁症患者给予更多的关爱,若患者疑病观念重,则可暂时不把药品说明书让他看,因为说明书中的多数内容是给医护人员看的。 
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潘振山
潘振山 副主任医师
洛阳第五人民医院 精神科
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