口腔黏膜再造尿道，成功治愈难兄难弟

2019-04-12 00:00来源：厦门日报

本报讯（记者 楚燕 通讯员 叶舟）张先生的孩子出生后查出尿道下裂，前后在多家医院做了5次修复手术，每次手术后不久又再次出现尿道狭窄，不能排尿的情况。医生告诉他，孩子是严重的疤痕体质，难以治疗，建议去上海、北京的大医院。近日，患儿终于在厦门市儿童医院成功手术并康复出院。

“这是一位特殊疤痕体质的孩子，在外院手术了5次，甚至带管一年多，因为严重的疤痕挛缩，拔管后还是出现排尿困难，甚至阴囊部尿道造口也出现疤痕挛缩，感染严重。”厦门市儿童医院泌尿外科周维主任说。
为了避免疤痕化，周维决定采取口腔黏膜移植。“一般初治的尿道下裂病例无需用到黏膜移植，但对于疤痕体质患者，或者反复手术严重缺乏材料的患儿，口腔黏膜是重建尿道的好材料。”从患儿口腔里取一块皮来移植，孩子会不会很痛，会不会影响喝奶吃东西呢？周维表示，“完全不用担心。我们取的是非常薄的单层黏膜组织，术后宝宝不痛，术后6小时就可正常进食，愈合后口腔内也不留痕迹。”
手术分两期进行。第一期手术后，张先生很信任周维主任，并向周维吐露了心事。原来，张先生二胎又生了个男孩，已经3岁了，也是重度尿道下裂。“我们害怕他跟哥哥是同样的体质，犹豫着不敢手术。希望厦门市儿童医院能帮兄弟俩一起治疗。”
最后，兄弟二人一起在厦门市儿童医院接受手术治疗，并康复出院。其中弟弟是初次手术，一次就成功了。
周维主任特别提醒，如果宝宝出生后“小鸡鸡”与普通男孩子不一样，应及早带到医院检查，及时诊治、手术。手术矫治是治好尿道下裂的唯一途径，一般建议在6个月以后、2岁前完成手术，这样恢复更快，对孩子心理也不会产生影响。
名词解释
尿道下裂
正常的男孩尿道口应该在龟头正前方稍偏下一点，如果尿道口位置异常，阴茎下歪，则可能是尿道下裂。尿道下裂使小孩尿道开口畸形，多数不能正常排小便，伴有阴茎下弯，严重影响男孩身心发育，也将影响到孩子今后的婚姻和生育。尿道下裂属于泌尿生殖系统最常见的先天畸形，可能与遗传、内分泌缺陷、宫内环境因素及外部环境中类激素样物质污染等有关。