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原创 头颈部放疗并发症及医学、生活指导

2013-10-08 1150人已读

1.存在的风险、可能发生的并发症

1)脑损伤:急性放射性脑水肿、颅内压升高、脑疝、出现头痛、头昏、恶心、呕吐加重,慢性放射性脑损伤、出现智力下降、计算力、认知力减退等;   

2)儿童生长发育障碍、内分泌功能低下等;         

3)五官损害:白内障、眼底损害、视神经损害、眼球萎缩、失明;听力减退、失聪;鼻粘膜萎缩、嗅觉异常、易出血、通气不畅;放射性口腔炎(口腔粘膜炎症、溃疡),口干(唾液腺分泌抑制)、味觉失调、龋齿、牙龈炎等,放射性咽喉炎(喉部充血、水肿),进食疼痛等;

4)全身反应及造血系统损伤如:乏力、食欲下降、恶心、呕吐、骨髓抑制等;

5)皮肤、肌肉损伤:皮肤红肿、脱皮、色素沉着、糜烂等,肌肉纤维化、萎缩、痉挛、眼球转动、张口、颈部活动受限等; 

6)脊髓损害:放射性脊髓炎、导致肢体感觉、运动功能障碍等;  

2. 注意事项

1)头颈部放疗如照射到腮腺,放疗初期避免食用酸性食物;   

2)鼻腔、鼻咽部放疗,放疗中坚持鼻腔冲洗、保持口腔卫生,每餐后刷牙、漱口,放疗后1年内不能拔牙,3年内避免拔牙,如若拔牙需向医师告知放疗史,做好抗感染治疗;

3)放疗中、放疗后坚持张口锻炼,每次至少5分钟,适度颈部运动;   

4)每周复查1次血常规,如若异常,及时处理;

5)高蛋白、高热量、高维生素饮食,如有糖尿病、高血压、肝肾功能不全,则予以专病饮食,若进食量少,可少食多餐,保证营养供给;

6)避免情绪激动、保持精神愉快;

7)保护照射野皮肤,建议穿棉质衬衣;避免皮肤刺激,尤其是刺激性药物使用;建议剪短指甲,避免搔抓皮肤;

8)如有不适及时告知医护人员处理。 

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