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解汝娟 三甲
解汝娟 主任医师
哈医大一院 肾内科

急性肾损伤的诊治进展(2)

AKI的预防包括一级和二级预防。全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)指南指出,治疗AKI的目的是维持体液和电解质平衡、提供营养支持、预防或治疗并发症。无药物可延缓AKI病情进展或加速康复,有些药物还可能有害。肾脏替代治疗(RRT)有助于维持水、电解质、酸碱平衡和肾功能恢复,预防肾脏进一步受损,且使用其他支持治疗时可以不受限制或不出现并发症。当患者有危及生命的水、电解质和酸碱平衡紊乱时,应紧急启动RRT。对于有血流动力学不稳定或伴有急性脑损伤的患者,指南建议首选连续肾脏替代治疗(CRRT)。

KDIGO制定的AKI指南,对AKI的诊断和治疗有较好的指导作用,但指南中部分推荐和建议还没有足够的临床证据支持,指南也不一定适用于所有患者。因此,在临床实践中需要个体化、灵活应用指南。此外,该指南是否适合我国的AKI患者,还需要大量临床研究证实。

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解汝娟
解汝娟 主任医师
哈医大一院 肾内科
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