食管癌术后吻合口狭窄如何预防及治疗

发表者：谢颂平人已读

吻合口狭窄是食管术后常见的一个并发症，对于瘢痕体质、反酸症状较重的或吻合口瘘的患者较为常见。食管癌术后出现吻合口狭窄，如果病人能进食半流质，可以暂不处理。一旦影响到生活质量、营养状况下降，可以在胃镜下或介入下做新型的吻合口球囊扩张，将狭窄处撑开。一般第一次的扩张可扩至0.8-1cm，一月后再两三次可达到相应效果。

慎重选用支架扩张，虽然其效果优于探条或球囊扩张。但支架长期置于狭窄处，可能诱发气管食管瘘或大出血。一般在置入后患者进食状况改善后，尽量在三个月内取出支架。

如何预防吻合口狭窄：

1，术后避免长时间流食或半流食饮食，恢复正常饮食时，每天应吃点固体食物，如馒头、花卷；

2，如患者反酸症状较重，可加用抑酸药物（如：奥美拉唑），如症状重，可加用促胃肠动力药；平时应注意饭后多走动；餐后两个小时再卧床休息，高枕卧位（如有必要，可以设计调整床头的高度）；

3，如有梗阻症状，及早到医院检查，及时干预

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