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赵延勇 三甲
赵延勇 主任医师
八大处整形医院 整形外科

耳部整形专家赵延勇,告诉你耳再造手术的神奇真相(附案例)

耳部畸形不仅严重影响患者的容貌,而且会给患者及其家属带来巨大的精神压力,因此,耳廓再造术越来越受到人们的重视,而手术方法的选择便成为该畸形治疗的关键。

4ff2ba5ah6d051e97f66e&690 (1).jpg中国医学科学院整形外科医院整形外科赵延勇

目前,八大处整形医院耳部整形专家赵延勇通过临床手术,验证了小耳畸形“三期法”耳廓再造序列治疗效果较好,值得推广应用。

术后,大部分患者的再造耳廓形态逼真、立体感强,经6~12个月的随访,支架稳定,无变形和软骨吸收等现象发生。

具体手术方法:

I期:将50ml专利扩张器置入残耳后乳突区无毛发的皮肤处;

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传统扩张器(左)和专利扩张器(右)

置入扩张器的目的是为了扩张出足够皮瓣,为后期手术做准备。

扩张器置入后7天进行注水治疗,常规每周注水3次,注水量依次为10、5、5 m1,连续注入4周,注水总量约60m1。

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佩戴保护耳罩

注水后维持扩张1个月,期间佩戴专用的耳罩进行保护。

Ⅱ期:将三维肋软骨耳廓支架雕刻组装后,移植于耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之间;

在人体外露器官中,以耳的形态和结构较为复杂,耳廓畸形的塑形是手术中较难掌握的手术。

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采集的肋软骨图

我们推荐的塑形材料是患者的自体肋软骨。通常需要选择第6、7、8肋软骨。

第8肋软骨呈细长的椎体形,适用于耳轮的雕刻。

第7肋软骨呈“L”彤,比较宽大而且具有一定长度,主要用于构建较为复杂的支架主体;例如:耳舟、耳轮、对耳轮和对耳轮的内侧、对耳轮的上脚、对耳轮下脚等。

第6肋软骨较为短粗,主要用于构建支架的基廊。

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耳郭支架的雕刻和组装

将上述制作好的耳廓支架,用钛丝缝合,即组装成牢固的立体耳廓支架。

为什我们在小耳畸形再造中,推荐自体软骨材料?

1.材料源于患者自身、更安全,避免发生排异反应或感染

2.肋软骨可塑性强,易于雕刻,术后形态更逼真。

3.肋软骨移植后,再造的耳廓会随着患者的身体发育进行增长。

4.肋软骨移植成活后,效果将会永久保持,

5.肋软骨取掉以后,不影响患者的正常运动和生活。

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Ⅲ期:耳屏成形和耳甲腔加深。

该项手术方法的优势是术后耳廓的皮肤颜色与周围组织完全一致,患者痛苦小,不用取其他部位皮瓣组织,支架置入后成活效果会更好,降低了术中并发症,术后效果更自然!

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“三期法”治疗小耳畸形手术前后对比

a.术前,b.扩张器置人术后,c.术后8个月

针对不同类型先天性小耳畸形选择相应的术式是手术成败的关键因素之一;

理想的耳廓再造应充分的分析利用残耳的组织并将这些组织灵活的与再造部分完美的对接,才能使再造的耳廓浑然一体,到达尽美的目的。

赵延勇
赵延勇 主任医师
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