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徐长风
徐长风 主任医师
好大夫工作室 肝病科

应用核苷酸(类)似物抗乙肝病毒治疗,何时可以停药?

   核苷酸类似物治疗慢乙肝,最大的问题是何时停药。我国2010年的指南指出,E抗原阳性的慢乙肝基础治疗一年,E抗原如果转阴,肝功能正常,HBVDNA<检测值,再加强治疗一年,期间每半年检查肝功能正常,HBVDNA阴性,可以考虑停药;E抗原阴性的慢乙肝如果基础治疗一年,肝功能正常,HBVDNA<检测值,加强治疗一年半以后,期间每半年检测肝功能正常,HBVDNA<检测值也可以考虑停药。然而,临床实践告诉我们,按照这样的标准停药,还是会出现一部分患者复发。因此,慢乙肝患者接受核苷酸类似物治疗,要有长期治疗的打算。一般说,无论是大、小三阳至少需要3~5年治疗。对于肝硬化则需要考虑长期治疗。当然,部分人应用核苷酸类似物治疗后,在4周时出现早期应答(如E抗原血清学转换、HBVDNA转阴、肝功能正常等等),停药后的复发可能会少一点,可以作为预测复发的因素之一。好大夫工作室肝病科徐长风
徐长风
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好大夫工作室 肝病科
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