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许春雷 三甲
许春雷 副主任医师
北京安贞医院 心脏外科中心

微创手术--心脏外科的发展方向

   随着心脏外科的快速发展、人民生活水平的不断提高,患者对于手术安全、切口美观的要求越来越高。安贞医院自2009年7月至今在新一代微创器械的辅助下已完成20余例微创心脏手术,成功率100%。手术种类包括:1)先天性心脏病:房间隔、室间隔缺损。2)瓣膜病:二尖瓣成形(修复)术、二尖瓣、主动脉瓣置换术。首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心许春雷

小切口心脏手术已发展20余年,曾经在国内也有过临床报道,但源于手术器械的滞后导致手术视野显露差、切口小但内部损伤较大、手术时间过长等原因渐渐沉寂下来。近期国内开展的达芬奇(机械臂辅助)手术又由于价格昂贵使众多医保或自费患者望而却步。

我们引进了国外先进的微创心脏手术器械,尽管皮肤切口只有6cm,但内部显露已有明显改观,更适宜外科医师的操作;切口位于右侧第四肋间,术中不断肋骨,只是从肋间操作,尤其是女性患者可大部分被乳房遮盖;此外由于创伤小,手术用血量极少,从而真正达到微创的目的。

总结微创手术的优点如下:

1)          切口小且隐蔽(如图1-2)。

2)          内部损伤小,只是在肋间操作。

3)          术野显露清楚,便于外科手术(图3)。

4)          费用等于同类常规手术。

5)          输血少,减少传染病的感染概率。

6)          恢复快、住院时间短。

 

 

许春雷
许春雷 副主任医师
北京安贞医院 心脏外科中心
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