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原创 房性心动过速是什么病?

徐东进 副主任医师 上海远大心胸医院 心血管内科
2018-03-02 1718人已读
徐东进 副主任医师
上海远大心胸医院

所谓的房性心动过速简称房速是由于在左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小的折返运动。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。上海远大心胸医院心血管内科徐东进

一、异常自律性房性心动过速

1、心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

2、心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速,但(不总是)可被超速起搏所抑制;

3、心动过速发作与终止时可出现温醒与冷却现象;异常自律性房性心动过速

4、房内传导或房室结传导延缓,甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

5、刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速

二、房内折返性房性心动过速

1、心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

2、心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速

3、出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

4、部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;

5、心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。

三、触发活动引起房性心动过速

1、心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

2、心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速,且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;

3、起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关,具有刺激周长依赖的特点;

4、心动过速发生前,单相动作电位上有明显的延迟后除极波;

5、心房刺激能终止或超速抑制心动过速

6、部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。

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徐东进 副主任医师

上海远大心胸医院 心血管内科

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