咳血是怎么回事(基础篇)
到呼吸内科门诊的病人中，咳血的病人很多，很多人发现咳血，会非常紧张，那么，咳血是怎么回事呢？
首先，先要确定是不是与支气管与肺相关的咳血。
当我们痰中有血丝，或者有一口鲜红色的血，甚至有很多血时，不一定是咳血，除了支气管与肺相关的咳血外，可能还有下列原因。
1.鼻腔出血
2.牙龈出血
3.咽喉部出血
4..呕血
5.其它
不是咳血，吃了一些东西，类似血的颜色等。
排除了上述原因外，我们就需要考虑是不是与支气管与肺相关的咳血，这时，首先就要做一个胸部CT。
与支气管与肺相关的咳血原因很多，下面一一简单介绍一下：
1.支气管扩张
2.肺结核
胸部CT可以看到典型的肺结核病灶《典型案例：肺结节与肺结核》，咳血量可多可少，如果是空洞型肺结核，可以出现大量咳血。肺结核通常会有消瘦、盗汗、乏力等。
3.肺癌
有不少人仅仅是咳痰中带血丝，到医院一查胸部CT就发现有肺癌《 肺癌早期症状》，特别是长期吸烟的男性，40岁以上，通常是肺鳞癌，因为长期吸烟的人容易得肺鳞癌，所以，如果长期吸烟的人，出现咳血，哪怕就是痰中带血丝，一定要警惕，需要马上查一下胸部CT。
4.肺血管畸形
5.肺部感染
6.肺曲菌球
7.支气管血管病变
8.支气管异物
9.弥漫性肺泡出血
10.心脏疾病
11.食道癌
12.风湿病
13.其它
其它如肺栓塞等也会引起咳血。
综上所述，咳血的原因很多，如果发现咳血，不管是很多血还是痰中带血丝，一定要引起警惕，需要到医院先就诊初步判断一下，如果不考虑咽喉部、鼻腔、牙龈来源的出血，则需要查一下胸部CT，必要时还需要查心超、支气管镜等，然后根据具体的咳血原因进行治疗。
另外，需要注意的是，如果是咳血量较多，则有窒息、生命危险，需要马上到医院急诊室就诊。
有关咳血是怎么回事的详细信息，推荐阅读《 咳血是怎么回事》(高级篇)。
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