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转载 饮酒如何伤肝

薛栋 副主任医师 邢台市第九医院 消化内科
2016-07-18 290人已读
薛栋 副主任医师
邢台市第九医院

酒在社会交往中似乎不可缺,从“无酒不成席”中就可以体会的淋漓尽致,2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示,我国成年居民饮酒率是32.8%,男性的饮酒率是52.6%,女性饮酒率远低于男性,为12.4%。与其密切相关的酒精性肝病在我国近年来有逐渐增多的趋势,目前酗酒己经成为我国继病毒性肝炎之后导致肝损害的第二大病因。
酒是粮食精,常喝乱神经——精辟!
酒里都含有什么宝?让人们这么痴迷。来,让我们看看酒的主要成分是什么!乙醇(酒精),还有水。那么除了含水和酒精外,酒中还含有少量的糖和微量肽类或氨基酸,酒中还有有机酸、酯类、甲醇、醛类和酮类等,有机酸和酯类与酒香味和滋味有关,甲醇、醛类和酮类等与酒的毒副作用有关。除此之外,有些酒精饮料中含有铁、铜或铬,但由于这些成分的含量都太少,所以都不具有太多的营养价值。
让我们先看看它的益处:不否认酒可以提供较多的能量,特别是高度的白酒。1克酒精可以产生7千卡的能量。酒中含的酒精量不同,所含的能量不同。100毫升浓度为50%的白酒可产生350千卡的能量。虽然酒精在体内不能直接转换为脂肪,但其产生的能量可以替代食物中脂肪、碳水化合物和蛋白质产生的能量,在体内代谢。当摄入能量大于消耗能量时,机体就会将由酒精所替换其他食物来源的能量转变为脂肪在体内储存。适量饮酒有一定的精神兴奋作用,可以产生愉悦感
然而,过量饮酒,特别是长期过量饮酒对健康有多方面的危害。过量饮酒尤其是长期过量饮酒的人,会使食欲下降,食物摄入量减少,从而发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝,严重时还会造成酒精性肝硬化。那你还常喝吗???
如果继续造,问题就来啦!不只是影响到——啪啪啪!!!那你继续还造吗???
酒精可使男性血中睾丸酮水平下降,性欲减退,阳痿(ED!ED!ED!)。女性性欲减退,月经不调。精子畸形,精子和卵子的基因突变,产生“胎儿酒精综合症”:智能发育差,先天性缺陷,生长缓慢等。
酒精可使男性血中睾丸酮水平下降,性欲减退,阳痿。女性性欲减退,月经不调。精子畸形,精子和卵子的基因突变,产生“胎儿酒精综合症”:智能发育差,先天性缺陷,生长缓慢等。
还有更严重的——酒精性肝病!!!还继续造吗???
根据流行病学调查,我国一般人群饮酒率为59.5%,酒精性肝病发病率约占饮酒者的20%,估计该病患者已过1000万,且有逐年上升趋势,而重度饮酒者中35%发展成为酒精性肝炎。在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占肝硬化患者的50-75%,酒精性肝病是西方国家导致肝硬化的最主要病因,也是十大常见死因之一!!!所以酒精性肝病成为全世界范围内倍受关注的公共卫生问题。
酒精进入体内主要在肝脏解毒,乙醇及其代谢产物(主要是乙醛)不仅引起肝细胞的脂肪变性!坏死!还促进肝纤维化!临床表现为无症状的肝大!转氨酶增高!门脉高压等!酒精性肝病是由于长期酗酒所致的酒精性肝脏损伤。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝硬化等阶段。三者可单独出现,也可同时并存,或先后移行。在我国近年来有逐渐增多的趋势,目前酗酒已经成为我国继病毒性肝炎之后导致肝损害的第二大病因!!!现代医学治疗酒精性肝病除了戒酒!对症治疗外,尚无特效疗法。还造吗???
酒精性肝病的发病危险因素
1.饮酒量和饮酒方式
目前饮酒的安全剂量尚有争议,而且导致酒精性肝病的乙醇消耗量因人而异,但一般男性平均饮酒量折合乙醇量≥40 g,女性≥20 g,连续5年,或2周内有>80 g/d的大量饮酒史即可发病。饮酒时间越长,最后发展为酒精性肝硬化的概率越最高。
2.性别
研究显示雌激素增强急性乙醇产生的内毒素血症应答反应,并扩大肝脏对内毒素的炎症反应,而且慢性饮酒男性诱导产生肝内雌激素受体表达水平达到或高于女性。
3.营养状况
营养不良和肥胖均与酒精性肝病的发病有关,乙醇干扰营养物质的肠道吸收和储存,降低作为热量来源的非乙醇性食物的食欲,从而可导致蛋白质、维生素和矿物质的缺乏。使肝脏失去许多保护机制,,营养不良是酒精性肝病发病的重要协同原因。肥胖者在肝脏内通过产生代谢活化(CYPZEI)诱导背景,氧化应激和免疫过度反应,如肿瘤坏死因子(TNF)增加,使酗酒者易于发生肝损伤。这些异常改变在酒精性肝病的发病中起到一定的作用。
4.病毒性肝炎
酒精性肝病与病毒性肝炎关系十分密切,酒精性肝损害可增加患者对HBV、HCV的易感性和使病情加重;反之,慢性乙、丙型肝炎也会使饮酒者的敏感性增高,容易发生酒精中毒和酒精性肝病,促使肝硬化和肝癌的发生发展。
酒精性肝病的发病机制
酒精性肝病的自然病程遵循脂肪肝-肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的模式,仅有10%-20%的酒精性脂肪肝患者可发展为肝纤维化,而酒精性肝炎患者发展为肝纤维化可能约8%,进而发展成肝硬化和肝癌。表明,肝脏炎症损害是酒精性肝病发生发展自然病程中至关重要的环节。酒精性肝病主要由乙醇本身和它的衍生物乙醛所致,乙醇进入肝细胞后,经过肝乙醇脱氢酶!过氧化氢酶和肝微粒乙醇氧化酶二条途径氧化为乙醛,乙醛对肝往缺乏特异性或无肝病症状。
酒精性肝病的临床表现
临床症状为非特异性,表现轻重不一,可无症状、或黄疸,也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来,也可与肝硬化重叠。患者常于近期内有大量饮酒史,可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻。症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致,但有些患者可无任何症有关方面。本病以黄疸、肝脏肿大和压痛力为其特点。80%-100%的患者有肝肿大。10%-70%表现为腹水、发热、脾脏肿大、蜘蛛痣和神经精神症状。部分患者双侧腮腺呈中等度肿大。
看看这些并发症,还造吗?
1、肝功能衰竭:发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
2、肝内胆汁瘀积:黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。
3、酒精中毒高脂血症溶血综合征:即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。
4、酒精性低血糖:大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。
今天是周末,特意为大家科普一下,酒的危害,当你推杯换盏时,也能想一想有句话反过来说,更有趣,也更有意义“精神健康,身体愉快”。此话不糙,理更不糙。煮酒论英雄的时代早OUT啦!
最后给你表情,自己领会去!

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薛栋 副主任医师

邢台市第九医院 消化内科

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