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疤妹十问 :疤痕疙瘩手术治疗

疤妹好大夫工作室整形科薛凯文

凯文医生,疤痕疙瘩到底能不能做手术呢?

凯文医生

可以手术。但是是需要一些前提条件:首先,疤痕疙瘩不可以单纯手术切除,这样复发率极高,所以我们需要采用手术切除+术后综合治疗的方法。由于我们已综合所有对预防疤痕复发的有效手段,所以并不担心疤痕会复发;其次,需要分析疤痕的具体情况,决定手术方案,比如较大的疤痕疙瘩,需考虑是一次性切除还是部分切除,再给予局部浅层射线治疗或注射低浓度药物预防复发;还有,对于部分疤痕疙瘩来说,手术会缩短治疗时间、增加美观度(皮肤局部的色泽、弹性),还能够减轻注射药物产生的副作用,减少患者的疼痛、复诊次数和治疗成本。

疤妹

决定手术的话,我需要在手术前做什么准备工作呢?

凯文医生

保持放松的心情很重要,一旦决定治疗,我一定对你负责,好的心情对手术效果有很大帮助。其他:手术前一天沐浴,术区疤痕及周围需用肥皂水彻底洗净。如在会阴部、腋下的疤痕,须将周围的毛发剃净。如需做术前的抽血化验检查,按照医生的指导决定是否空腹。

疤妹

手术结束了需要住院吗?手术会很疼么? 

凯文医生

疤痕疙瘩的手术一般都是门诊手术,无需住院,当天就可以回家。因为需要做浅层射线预防复发,所以如果你是外地的疤妹,就需要在北京住上几天,这个我会根据手术具体情况给你建议。手术基本采用局部浸润麻醉,即麻醉液注射在手术区域。打麻药的时候我们用非常细的针头进行麻醉注射,不会有很强烈的痛感,想想很快就要变美,这点儿疼就不算什么啦。

疤妹

手术时间要多久啊?是你给我做么?

凯文医生

术前准备做好以后进入手术室准备手术,手术时间根据疤痕情况而定。切除疤痕并不麻烦,更多的时间是用在缝合上,为了让你拆线后美美的,我的手术时间要略长一点。对于常规的门诊手术是我来为你做,如果遇到高难度的手术,还会请郭树忠教授协助共同完成。

疤妹

手术后换药、拆线的时间是多久?

凯文医生

一般术后第2~3天换药(消毒刀口,更换干净的纱布)。根据不同手术部位,拆线时间略有不同,一般5-10天可以全部拆除。这些详细的内容都会记录在术后备忘卡上,以防忘记。

疤妹

麻药过劲儿后会不会很疼,需要吃止痛片吗?

凯文医生

大部分是不需要的,如果怕疼或者已经出现疼痛,可以口服。但是出现很剧烈的疼痛,需要及时跟我联系,可能是出现血肿等情况导致的胀痛,需要及时处理。

疤妹

手术后需要静脉输消炎药么?

凯文医生

一般不需要,口服抗生素3天即可。如果术前疤痕疙瘩就有感染的情况,需要输液。

疤妹

手术后什么时候开始做浅层射线或其他治疗呢?

凯文医生

手术后当天就开始进行第一次浅层射线的治疗了,一般在两周内完成所有治疗。如果不需要做浅层射线治疗,拆线后开始介入外用药物、硅胶类贴片等物理治疗方法,同时可配合药物注射、激光等治疗淡化疤痕。但是无论后续的治疗方法是啥,都要按时随访复查,规避所有的复发风险。

疤妹

还有饮食上有什么要注意的么?需要忌口么?

凯文医生

不论是否手术,只要患有疤痕疙瘩,就需要遵循“忌烟忌酒,忌食辛辣刺激食物”的原则。关于手术后的饮食,可以参考我以前的文章。

疤痕手术后,到底能不能吃肉吃海鲜??

疤妹

凯文医生,还有什么其他需要注意的么?

凯文医生

更详细的注意事项等同于其他外科手术:女性月经期间不宜手术;感冒发烧、腹泻期间尽量不要手术;术区及周围有感染者尽量不要手术(长期慢性感染的疤痕疙瘩除外);高血压、凝血功能障碍者尽量不要手术(血压高者经口服降压药物血压控制在正常范围内者可以手术);长期口服抗凝药物的患者,须在术前3天停用该类药物;其他特殊情况的需要跟我确定是否可以手术。

作者/薛凯文   编辑整理/刘思思  

(声明:本文为原创内容,转载请标明出处)

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