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薛兴阳 三甲
薛兴阳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科

我总结的乳腺癌的出院指导的相关科普,希望对大家有些帮助

乳腺癌的出院指导

 

            饮食 广州医科大学附属肿瘤医院胸外科薛兴阳

            加强营养,宜食用高蛋白,高热量,高维生素类食物,如牛奶鱼,虾,蛋,瘦肉类,多食芹菜,菠菜,胡萝卜,多吃生菜,忌食高脂饮食,如肥肉,动物内脏等。

            活动 

            乳癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量,松解和预防粘连,最大限度的恢复肩关节的活动范围。训练方法:[1]乳腺癌术后1-3天可操练握拳,曲腕,曲伸肘关节,每天数次;[2]术后4-5天,可牵拉钉在高处的松紧带,每天数次;[3]患者先训练将患侧手指经头扪及对侧耳廓,以后逐渐到患侧手进行梳头,每天数次[4]患者面对侧对墙壁做摸高动作,同时在墙上画线记录摸高的进展,每天练习;[5]练习划旱船的转动,绕环的训练;[6]出院后,在家庭,工作单位要努力去做常规的生活活动,如洗脸,梳头,扫地,提轻物等。要求在术后1-2个月即完全恢复肩部运动,基本上达到抬举自如的程度。

            [复查指征]乳腺癌患者经治疗出院后第1-5年期间,每半年来医院随诊复查。五年后,每年随诊复查1次直至终生。如遇下列情况应随时复查:[1]患侧胸壁出现肿块,腋窝,锁骨上窝淋巴结肿大;[2]对侧乳房扪及肿块,腋窝,锁骨上窝有淋巴结肿大;[3]出现咳嗽,胸痛,肝脏肿大,腰背痛,消瘦,乏力,食欲下降等,复查时做全面的体格检查,每年行胸部透视或拍片,全身骨骼扫描等检查。

            [乳房自我检查的步骤]

            [1]视诊;腿去上衣面对穿衣镜,两臂下垂,可观察两侧乳房大小和轮廓是否对称,有无局限性隆起,凹陷,或皮肤橘皮样改变;注意有无乳头回缩或抬高,乳晕区有无湿疹。然后,两臂高举过头,再看乳房外型有无改变。[2]触诊:仰卧,肩下垫一薄枕,左前臂枕于头下,尽量放松肌肉使左乳平铺在胸壁。右手各指并拢,用手指掌面轻柔平按,扪摸左侧乳房,切忌重按或抓捏。一般检查从乳房内上象限开始,依次为内下,外下,外上限,最后按摸乳晕区,要注意乳头有无溢液。然后左臂放下,用右手在摸左腋窝有无淋巴结肿大。用同样的方法检查另一侧。

            [注意事项]

            [1]术后五年内避免妊娠

            [2]勿在壁侧注射,预防接种,输液,采血,测血压等治疗。

            [3]避免患侧上肢损伤,感染,如有及时治疗。

            [4]手术后和放疗的患者,在恢复期和放疗后期,患侧臂可发生感觉异常或淋巴水肿等并发症。避免摩擦,涂抹刺激性药物。淋巴水肿患者应加强患侧上肢的锻炼和运动,动作轻柔,向心性按摩,推拿。低盐饮食,口服利尿剂。对有复发癌肿的部位,禁忌加压和按摩。

            [5]心理社会支持系统

            家庭和社会都要给予关注和支持,增加战胜疾病的信心,乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活,丈夫应多体贴妻子,给她最好的心理支持,可穿宽松肥大的衣服,佩带义乳,年轻的女性可做隆胸的手术。总之保持良好的心态是战胜疾病的基础。

            [6]坚持完成各项放疗,化疗的治疗,是维持机体生命存活的关键。

薛兴阳
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