首页 我的

转载 中国肺癌免疫治疗专家共识

薛兴阳 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科
2017-10-09 312人已读
薛兴阳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院

第14届中国肺癌高峰论坛3月3日在广州举行,本次大会的主题是肺癌免疫治疗,大会对免疫检查点抑制剂的共性和差异、免疫治疗的罕见毒副作用、临床应用困惑、免疫治疗生物标志物、免疫联合治疗和免疫治疗耐药等多方面的问题展开深入探讨。吴一龙教授对会议内容做了总结,介绍了“肺癌免疫治疗共识”。广州医科大学附属肿瘤医院胸外科薛兴阳
共识一:目前肺癌的免疫治疗特指Check-point抑制剂治疗;
共识二:Check-point抑制剂目前不推荐用于驱动基因突变型患者;
共识三:选择PD-L1阳性患者能更好满足肿瘤治疗价值策略;
共识四:需高度重视免疫治疗特有的毒副作用,慎用于PS-2、高龄的肺癌患者;
共识五:需探索克服耐药的策略。
         在随后举行的媒体采访环节,吴一龙教授答疑解惑,进一步介绍该共识的由来、临床指导意义等。
吴一龙教授指出,自从美国《科学》(Science)杂志将癌症免疫疗法评为2013年十大科学突破之首,免疫治疗成为一个热门话题,在中国免疫治疗几乎是逢会必讲的议题。在临床上,很多肺癌患者也常来咨询他们是否适合免疫治疗。
          国外尚没有这样的肺癌免疫治疗共识。我们为什么要制定这项共识?因为目前中国也有了多项免疫治疗临床试验,医生有了第一手的材料;很多患者也从国外买药回来治疗。因此我们需要一项免疫治疗的共识,如果再迟一点制定共识,临床医生可能已经形成了一些不好的习惯,以后要改正过来会很麻烦,时机的选择很重要。
经过广泛调研和精心的设计,这项原创共识才得以形成,共识不是凭空产生的。当然这项共识也有不足,虽然已经形成了5点共识,但是也回避了很多免疫治疗领域的问题,因此这些问题目前还没办法形成共识。中国肺癌高峰论坛形成的肺癌免疫治疗共识对临床影响很大:
         共识一指出今天的肺癌免疫治疗特指免疫检查点抑制剂,不包括其他的细胞免疫疗法、免疫佐剂等。可谓正本清源。为了不让老百姓有误解,目前的肺癌免疫治疗称为免疫哨卡抑制剂治疗似乎更为准确。
共识二指出医生使用免疫治疗要有选择,EGFR基因突变、ALK融合基因阳性患者不适合免疫抑制剂治疗。现有临床试验亚组分析结果显示抗PD-1/PD-L1治疗用于EGFR突变的患者并无显著获益。
免疫治疗价格是个敏感问题,肿瘤治疗价值是近年来的热点,采用ASCO价值进行评分,免疫治疗选择患者能更好满足肿瘤治疗价值策略。
         不要提及免疫治疗就各种说好,比如疗效好、副作用轻等。实际上,很多免疫治疗的副作用是我们前所未闻的,医生用药时要考虑到可能发生的副作用,提前做准备,减少对患者的损害。
共识五:耐药仍然是我们要重视的问题。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

薛兴阳 主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科

问医生 去挂号

更多文章

中国肺癌免疫治疗专... 的相关咨询
中国肺癌免疫治疗专... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅