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薛兴阳 三甲
薛兴阳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科

恶性肿瘤防治

恶性肿瘤的概念  恶性肿瘤,也就是癌。它生长迅速,侵犯周围组织,无明显界限,质地坚硬,无包膜,与正常组织分界不清。除了体积长大外,细胞还能向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性。晚期常常固定于某一组织器官上,出现坏死、溃疡及出血,并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫,还可有其它危害,甚至造成死亡。广州医科大学附属肿瘤医院胸外科薛兴阳

癌症对人类健康和生命的威胁很大。全世界52亿人口中,每年约有700万人新患癌症,每年约有500多万人死于癌症, 几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。
  在我国,常见而又重要的恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见,约占全部恶性肿瘤的70%-80%。男女老少,任何年龄都有患癌的可能。患癌的危险性一般随年龄的增长而增长,但也受居住环境,生活方式,遗传因素等影响。

饮食防癌十九忌 

一忌吃香肠过多。香肠在制作过程中加入一定比例的防腐剂—亚硝酸纳,该物质在体内能与蛋白中的胺结合,形成一种叫甲基业硝胺的致癌物。

二忌吃咸鱼过量,咸鱼在腌制过程中鱼体内产生大量二甲基亚硝酸。故常吃咸鱼者鼻咽癌的发病率比一般人高30-40倍。

三忌吃辣椒过多,以免刺激胃肠粘膜而产生炎症。

四忌常食腌菜,尤其未腌透的菜,其含有的亚硝酸类化合物,是一种致癌物质。

五忌嚼含槟榔不停,以免引起口腔癌。六忌喝反复烧开的水。

七忌吃隔夜熟白菜。

八忌常吃油。

九忌吃油炸食品。

十忌吃干鱼片过多。

十一忌食用烂姜。

十二忌食长芽花生。

十三忌食用多味瓜子过量。

十四忌吃霉变食品。十五忌过度日晒。

十六忌过量烟酒。

十七忌偏食或长期反复吃同样的饮食。

十八忌饮食无规律或进餐过饱。

十九忌过度劳累且缺少体育锻炼。

河南十大恶性肿瘤排名  1.胃癌(遗传 +胃病+ 垃圾食品);2.肝癌(肝炎+酗酒);3.肺癌(废气+抽烟:3 个 20);4.食管癌(粗硬烫快+酸菜+水);5.肠癌(精细食品 +纤维素缺乏+ 长期误诊为痔疮);6.乳腺癌(高脂肪 +高 E 水平+ 压抑抑郁);7.宫颈癌(炎症-糜烂);8.白血病(装修﹑遗传);9.鼻咽癌(病毒感染);10.膀胱癌。

恶性肿瘤十大警告信号1.乳腺、皮肤、舌部、身体任何部位有可触及或不消的肿块;2.疣或黑痣变化(颜色加深、迅速增大、瘙痒、溃疡、出血);3.持续性消化不良;4.吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感;5.耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血;6.月经期不正常的大出血,月经期外或绝经后不规则的阴道出血;7.持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血;8.原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替,原因不明的血尿;9.久治不愈的伤口、溃疡;10.原因不明的较长时间体重减轻。

肿瘤预防从娃娃抓起  目前儿童防癌有五大不利因素:1 饮食过细,缺少多种纤维素和绿色蔬菜;2 食物中添加剂太多,如农副产品中的抗生素、激素和重金属等有毒物质对孩子造成危害;3 生活环境中空气、水、室内装修等污染严重;4 电脑等诸多家用电器带来的电子尘埃和电子微粒污染,影响儿童的中枢神经和免疫功能;5 肥胖和高脂饮食会引起雌激素的增高,使女孩月经提前,这与乳腺癌发病率关系密切。

建议:孩子要从小建立科学的生活方式,生活有规律,善于调节心理压力,要吃粗茶淡饭,加强锻炼,增强自身抗病能力。

警惕癌前病变  癌前病变是增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。常见的有:①粘膜白斑;②慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;③宫颈炎/糜烂;④乳腺囊性增生;⑤胃肠道腺瘤性息肉;⑥慢性溃疡性结肠炎;⑦长期不愈合的破溃、瘢痕等。

不是所有的癌前病变都发展为癌,大部分癌前病变在此“悬崖勒马”,长期稳定,甚至消退复原。只有相当小的部分病变继续发展,最终演变为癌。

癌症的筛选检查  

乳房。

自20岁开始每月自我行乳房检查;自40岁起每年由医生行乳房检查;自40岁起每1--2年行乳房X线照片一次,50岁每年1次。结肠直肠。自40岁起每年由医生行肛门指检;自50岁起每3~5年行乙状结肠镜检及大便隐血试验。对腹泻、粘液脓血便、里急后重者,要常规行肛门指诊或肠镜检查。对有大肠息肉、腺瘤的病例,一经确诊,应及早切除并密切随访观察。

宫颈。自18--25岁开始,或对一些人群从性活动开始,每年行巴帕尼科拉乌涂片及盆腔检查;如每年一次连续3年均为阴性可改为每3年检查一次。高危人群,如性紊乱者、人乳头瘤病毒感染者应每半年检查一次。前列腺。50岁开始每年行直肠指检或检查血清前列腺特异性抗体水平一次(有争议)。对一些高危人群,如有前列腺癌家族史的,自40岁始每年行筛选检查;结直肠超声波检查效果不佳。

肺。目前未建议对无症状人群行常规X线胸片或痰细胞学检查,应鼓励预防吸烟和戒烟。

皮肤。对危险人群(家族史、阳光暴露增加、先兆病变的出现)进行全面的皮肤检查,减少日光暴晒,进行皮肤自我检查。

卵巢。目前尚未建议对无症状的妇女行卵巢检查,由其他原因而进行骨盆检查所行的附件检查除外;骨盆超声检查及血清CA-125水平测定是有用的,尤其对绝经的妇女而言。

口腔。仅对高危人群(吸烟、饮酒、出现先兆病变者)由医生戴手套常规进行口腔检查(最好是每年1次);鼓励定期的牙科检查及中断危险的暴露。胃。在美国,胃肠道上段钡餐X线透视检查不作为筛选检查方法(这种方法被证明在流行地区如日本是有用的)。

膀胱,胰腺  无建议。

我国控制癌症的四项措施

1. 戒烟:吸烟与肺癌、食管癌、咽喉癌、口腔癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌等有关。如果我国烟民戒烟,癌症可以下降20%。即使达不到,少吸烟、吸低焦油烟,吸烟年龄推迟,也可降低肺癌等的死亡率和发病率。

2. 乙型肝炎疫苗接种:乙型肝炎病毒与肝癌有关。如婴儿能普遍接种乙肝疫苗,可以使人群中患乙肝者减少80%,肝癌下降6%。如有儿童、青少年以及成年人中普遍接种,肝癌将进一步下降。

3. 合理膳食:超重和肥胖者-乳腺癌、肠癌和胰腺癌的上升。多吃高纤维、富含维生素A的食品亦很重要。合理膳食可使癌症发病率降低10%。

4. 定期筛检:前几项是病因预防,从根本上解决癌症的问题。一旦发生癌症,要争取早发现、早确诊、早治疗。这是预防的第二道防线。40岁左右应定期进行癌症筛检,每年一次的宫颈脱落细胞筛检,可有效地控制女性宫颈癌的发生。闭经前后每年做一次乳腺检查很有必要。

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