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徐光福 三甲
徐光福 主任医师
东直门医院 感染科

慢性肝病伴不孕症的治疗思路 男人篇

慢性肝病很多种,需要分门别类处理,比如病毒性的需要抗病毒,我的意见呢,刚开始治疗先不抗,先吃中药试试看,如果能奏效,就不抗了,对生宝宝还是有好处的。乙肝的话有对于生育影响不大的抗病毒药,比如拉米夫定,替比夫定,替诺福韦酯,指征适合也可以吃的。酒精性肝病,想要孩子,必须完全戒酒至少3月后才能考虑要,因为酒精对精子的杀伤力很大,容易导致孩子先天愚型,各种智力落后甚至残缺,肢体畸形等,甚至直接怀不上。其他原因导致的肝病,也要进行很好的控制,专家说可以了,才可以要。北京中医药大学东直门医院感染科徐光福

有的是慢性肝病控制的不好,导致身体越来越虚损,比如慢性肝病控制的不好,慢慢发展为肝硬化了,同时由于肝脏负担着身体主要营养的吸收和代谢,能量的供给,肝不好造成全身素质差,身体的精华供应不上,干工作用脑子,都需要的,结果身体自己调整了,导致精子产生不好,没精力,甚至干不了那个活儿,还怎么要孩子啊?

其实男人补肾,35岁之前和35岁之后,有很大不同。即使同样年龄的病人,体质差异也非常大,如果在慢性肝病背景上,这些问题就更加复杂化了。但如果中医学的好呢,处理起来一点也不复杂,在治疗慢性肝病的同时,增加补肾的药物就会奏效。

以前我对这个事情,比较冷漠,对患者理解不够。往往病人问到这个事儿,我的回答都是不耐烦,心里想你的肝病还没控制住,就提这要求,不合时宜啊,后来随着我年龄的增长,对病人的理解程度大大增加了,加上国家现在政策比较好了,逐步地尊重大夫了,我的心情也好起来,开始想管管这些事情。

几年前我遇到一个中年男性肝硬化患者,是个领导,其母亲也是肝硬化,系母婴垂直传播给他的,其母亲的肝硬化在吃中药3月后明显好转,6月后完全逆转。他的肝硬化恢复不太明显,主要由于他工作很忙,还喝酒,吃药也不正常,其双侧脉象,尺部几乎摸不到,我跟研究生徒弟介绍这脉象,说你们都来摸摸体验下,后来在药方中增加了一些补肾药,感觉其脉象逐渐好转了,终于有一天半夜我写文章睡得晚,一点半了,他来电话报喜,说报告大哥一个事情,我老婆怀孕了!我也很高兴,善意提醒他看看时间。我看过他爱人照片,什么毛病也没有,是个很健壮的女性,但自结婚后一直未曾怀孕。

我其实在给他使用补肾药的时候,心里想的只是增强他的体质,以便使他的肝硬化能早日逆转,没想到有这意外之喜。现在这孩子有快两岁了吧,据他说,请的保姆在北京打工当保姆已经看过10个孩子了,咱这个是最好的,才一个月就能抬头,长得很壮,还认识自己老爸,见病人过来会哇哇叫,让抱着。自打孩子出世病人就来过一次,全身邋里邋遢的,非常疲劳且幸福着,我的茶叶也没了着落,但我非常理解他,心里也非常高兴。

另外一个中年男性,其爱人现在应该是生了,连来都不来看病了,估计很忙。也是吃我开的中药后,老婆才怀孕的,也是自打结婚后,老婆从来没怀孕过。

以上两位男病人都检查过西医的指标,无非精子数量和活力不够,畸形等。

“两神相搏,合而成型,常先身生,是为精”,古人是这样描述基因的重要性,当然那个时候古人可能没有基因这种说法,但古人肯定认识到这个东西了,中医的理论来看,不单纯是父母基因那个具体物质,父母的身体状态也是非常重要的,身体不强壮到一定程度,是很难的。这就是很多夫妻多年努力,却不能成功的根本原因。女性多肝郁,男性多肾虚。

真诚赞赏,手留余香
徐光福
徐光福 主任医师
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