首页 我的
徐光福 三甲
徐光福 主任医师
东直门医院 感染科

中医肝病学的范畴

原创 2016-12-28 北中医徐光福教授 皇城国医

原创文章 转载请注明出处

北京中医药大学附属东直门医院 徐光福教授 主任医师 博士后

足厥阴肝经,流注时辰为清晨一至三点,即丑时。足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。北京中医药大学东直门医院感染科徐光福

循行路线起于足大趾爪甲后丛毛处,沿足背向上至内踝前一寸处(中封穴),向上沿胫骨内缘,在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,至小腹,挟胃两旁,属肝,足厥阴肝经循行线路图络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系出于额,上行与督脉会于头顶部。本经脉一分支从目系分出,下行于颊里,环绕在口唇的里边。又一分支从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经

本经腧穴主治肝胆病症、泌尿生殖系统、神经系统、眼科疾病和本经经脉所过部位的疾病。如:胸胁痛、少腹痛、疝气、遗尿、小便不利、遗精、月经不调、头痛目眩,下肢痹痛等症。

以上是中医学“肝”的经脉循行路线,古人认识到“人卧则血归于肝”,受到条件限制,没能认识到肝脏细胞内复杂的代谢、免疫功能等,但通过对活动人体的观察,将大部分中医学“肝”的功能,以“脾胃”的功能来加以展示,其实古人也观察到“脾与胃以膜相连耳”,认为不太可能脾胃之间产生那么多的事情,古人将现代医学肝脏的许多功能错误地归到现代医学脾脏了,其实脾脏是个免疫器官,而没有代谢机能,也不负责运输身体的营养。所以现在中医院有的就设立脾胃科,相当于现代医学的消化科,包括了肝脏,胃肠胰腺等的疾病诊察处理。

既然是中医肝病学,就必须按照中医的规矩和认知来。那么足厥阴肝经是负责联系肝脏实体器官和身体其他部分的脉络,包含了神经构筑和内分泌远程联系,除了刚才上边说的,以下常见病,可以参考中医肝病论治,最重要的方法,就是疏肝。

甲状腺疾病,乳腺疾病,子宫卵巢外阴疾病,部分心理疾病。

阳气不足的疾病,这类病,直到近年才引起学术界重视,但也还没有很好地研究。火神派重用附子,应该对这类病有效果,因为这个药据说入足厥阴肝经,擅长提升厥阴肝经之阳气,但这个药所含有的乌头碱和甲级次乌头碱会伤害肝脏,我在临床经常看到其他大夫使用导致的肝损害,所以我就使用其他补肾温阳药来达到效果。对于这个药我要深入研究一下,以便应对老龄化社会的到来,为健康中国做点贡献。

治疗中医肝病学范畴内的疾病,可药,可针,灸法可用于虚寒阳气不足的体质和疾病,效果都是不错的。

比如最近两年,我带领研究生徒弟们,治疗一个女性肝脏肉芽肿导致的严重肝硬化,脉象从无法扪及,到双侧人欢马跃的感觉,寸关尺都活泛了,其原先肝脏郁结太严重了,不解决这个气血的郁结,肝硬化是无法也不可能好转的。相对于肝硬化这病,妇女的子宫肌瘤,甲状腺结节,卵巢囊肿,乳腺纤维瘤等,在中医学看来病因病机有很多类似甚至相同的地方,“邪之所凑其气必虚”,这些发病的器官,本来就非常虚损,所以疾病才第一个找上它。所以病,看起来是器官病了,但有全身虚损在先,气血郁结在前,然后具体器官的进一步虚损就导致了有形的郁结,中医称之为“积聚”。

另外一个病例,主人公十分聪明,但生活中颇多不如意事情,导致严重的肝气郁结,也是摸不到脉,且吃中药没反应,眼看命不久矣,肝硬化失代偿期,腹水,大出血,经过我的鼓励,我徒弟给进行针灸治疗,配合吃药,如今已经活过来了,病人自己说“死不了了”,但还是放不下诸多的事情,看来这个“我执”还是十分顽固的。

病能好转到什么程度,药物是一方面,要吃正确的药物,即使同样的病,由于体质的差异,用药有些区别很正常的。假如使用同样的药物,那就是疾病的严重程度,其均匀程度可以对体质差异忽略不计,或者在药物中已经做了对应的处理了。

作为大夫,要治好病,必须首先明白“理”,医理,做人的道理,药物的道理等。小学生喜欢讲课的老师,这门功课成绩自然就好。当大夫也要让病人喜欢。也正因这个责任感和爱心,是驱使本文主人公夙兴夜寐,念兹在兹,神经了都。每当治好一个顽固的疾病,心里那个爽,可不是挣几个小钱能换的,不挣钱治好病的感觉更好!或者默默帮助患者而不说任何话,心里都是很幸福的。

正常人到了一定年龄,比如30岁以后,特别是女性,即使身体没有任何疾病,也需要补养的。姑且不考虑肝气郁结这个问题,其实无论你在什么岗位总是有些事心里不够爽的,所以稍微疏肝一下不算错,这是第一个道理。另外,无论生活过日子,还是干工作,总是要消耗的,精气神都要消耗,所以需要补。又由于精气神的消耗,身体的器官特别是肝脏自然就会奋发有为,积极努力给身体增加营养,所以肝脏需要表扬,肝脏喜欢酸味的食物,喜欢改善微循环的药物。在就是全身的血液循环需要改善一下,全面照顾身体器官组织哈,有鉴于这个思路,我在此贡献一个养生处方,无论有病没病都可以使用,如下:

生黄芪15克,当归身10克,焦山楂15克,北沙参30克,三七片3克,一起放茶壶中煎煮,最好采用纯净水啊,反复煮开十分钟,然后过滤后,在一天时间内 喝掉,可以多放点水,或煎煮两次后合并再逐步喝掉。

这个处方不但能养生,最明显的是改善细胞缺水状况,使人看起来十分精神,皮肤白里透红,两眼水汪汪的,对肝脏,心脏, 脑,胃肠都效果很好的。

真诚赞赏,手留余香
徐光福
徐光福 主任医师
东直门医院 感染科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开