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原创 中西医结合治疗溃疡性结肠炎

许广涛 副主任医师 江苏省中医院 肛肠科
2017-07-16 1067人已读
许广涛 副主任医师
江苏省中医院

溃疡性结肠炎是大肠炎症性疾病,病因不明,病情迁延。难以彻底治愈。常见症状粘液血便,腹痛,偶有大便不成形。

本病诊断;江苏省中医院肛肠科许广涛

纤维肠镜是唯一检查最准确的检查手段,根据临床症状,为病人预约纤维肠镜。溃疡性结肠炎肠镜下结肠黏膜像可见结肠黏膜充血水肿糜烂伴有散在多发性黏膜溃疡,表面附着脓性分泌物粘液血性分泌物。

气钡灌肠检查已经淘汰不予推荐,CT检查不准确,也不作为首选推荐检查。

本病的治疗;

西医;1.最有效副作用最小的药物首选是美沙拉嗪口服,有美沙拉嗪肠溶片,还有美沙拉嗪颗粒【艾迪莎】,根据病情需要,在医生指导下应用,每天使用总剂量2-4克,每次1克,分2-4次服用,如果结肠溃疡在直肠下端,可以使用美沙拉嗪栓剂,每次1克,每日一次,连续使用半年,再次复查肠镜,观察治疗效果,尽管美沙拉嗪是目前治疗溃疡性结肠炎副作用最小最有效的药物,建议服药期间,最好每月复查肝肾功能血常规。在治疗有效后病情控制后不能立即停药,可以在医生指导下减少美沙拉嗪药物用量,立即停药会导致病情反跳,再次复发。

中医;

中医认为本病的病因病机是肠道湿热蕴结大肠,肠道血络黏膜受损,治疗大法急性发作期以驱邪为主,有内服中药清理肠道热毒,清热凉血。在症状缓解期采用扶正驱邪。如果病变部位在直肠部位,乙状结肠下端,可以采用中药保留灌肠的治疗方法,每日2次,中药可以采取清热解毒去腐生肌中药浓煎300毫升,分2次,早晚各一次保留灌肠。药物进入直肠后应该平卧。每隔5分钟改左侧卧位。仰卧位右侧卧位,让直肠病变部位与灌肠药物充分接触,以取得更好疗效。

服药期间不要吃刺激性食物,不要饮酒,建议不要喝牛奶,保持心情愉快。

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许广涛 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科

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