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徐海林 三甲
徐海林 主任医师
北京大学人民医院 创伤骨科

糖尿病足足坏疽,用了这个方法,脚就有希望能保住了

糖尿病本身并不可怕,可怕的是各种病发症,老年患者中较为常见的糖尿病足就是其中之一。它以病程长、治愈难、费用高、致残率高为特点。北京大学人民医院创伤骨科徐海林

糖尿病足俗称“老烂脚”,是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度肢体末梢缺血坏死,而导致下肢感染、溃疡形成深部组织坏死。据统计,目前糖尿病的患病率已超过10%,其中25%的糖尿病患者会发生足部溃烂,40%-50%的糖尿病足患者需要面临截肢的风险!

对于终末期糖尿病足患者,目前主要手段为主要动脉的血管介入再通或人工血管转流改善血运,但对于外周终末循环的改善几乎没有明显作用,单纯的伤口换药清创处理对于阻止疾病进程没有任何意义,那么,有没有更好的促进足部微循环重建的方法呢?下面就向各位介绍一种目前行之有效的方法

胫骨横向骨搬移治疗糖尿病

治疗机理:通过胫骨横向骨搬移能使下肢迅速形成新的微血管系统。

理论依据: Ilizarov生物学理论——张应力法则

生物组织缓慢牵拉产生一定张力可刺激组织的再生和血管的活跃生长。

治疗方案:小腿部通过横向牵拉胫骨骨块可以从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统不末端微细血管融合,从而重新恢复下肢血液循环,使因血管闭塞造成的组织坏死趋于缓解直至痊愈。

张力--应力法则

在持续、缓慢、稳定的牵张力作用下,骨骼、肌肉、神经、血管、皮肤等组织都能得到再生。这是骨搬移、骨不连、骨髓炎、肢体矫形的理论基础。Ilizarov技术不仅仅是外固定和缓慢牵张,更是组织的再生。

Ilizarov生物学

伊利扎洛夫“慢性牵拉生物学原理”被誉为是20世纪外科领域最伟大的发现,即“任何组织在慢性张应力牵拉作用下,均表现为极强的再生能力”。

胫骨横向骨搬移

简便,易操作;创面小;病情改良快;减少截肢;减轻痛苦;提高生活质量;治疗费用低;病情不易复发。

胫骨横向骨搬移技术的适应症

适用范围广泛,无论神经性(通过微血管再生可改善神经营养状况)、缺血性或混合性糖尿病足还是湿性坏疽、干性坏疽或混合型坏疽糖尿病足均适用;亦适用于下肢动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎等疾病。

该技术我们已应用于临床,取得了领人振奋的临床效果,大大提高了糖足患者的保肢率,是挽救糖尿病足患者肢体的简单有效的武器。

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徐海林
徐海林 主任医师
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