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徐宏耀 三甲
徐宏耀 主任医师
河南省胸科医院 心外科

704例法洛四联症矫治术的临床研究

【摘要】目的:为了总结法洛四联症矫治术的临床经验,进一步提高治愈率,降低并发症及死亡率。方法:2005年4月1日至2013年3月31日,共有704例法洛四联症病人在河南省胸科医院接受法洛四联症矫治术,其中男394例,女310例;年龄3月~45岁,平均(3.6±6.6)岁。其中674(96%)例患者行一期手术矫治,其余30例分两期手术治疗。其中跨越肺动脉瓣环补片521(74%)例;应用牛颈静脉带瓣补片重建右室流出道45(6.3%)例;单纯右室流出道疏通补片加宽138(19.6%)例。结果:672(95.45%)例治愈,死亡32例,死亡率4.5%。死于低心排出量综合征和多脏器功能衰竭23例,急性肾功能衰竭4例,术后灌注肺合并肺部感染3例,心脏骤停2例。因术后出血量多,再次开胸止血21例(2.98%);脱离呼吸机后二次气管插管21例(2.98%);腹膜透析治疗肾功能不全25例;发生感染性心内膜炎10例;Ⅲ房室传导阻滞2例;10例术后出院前复查发现小的室间隔缺损残余漏,5例跨肺动脉瓣压差超过40mmHg。随访1-8年,随访到658例,随访率98%。随访期间因心衰死亡3例,因心内膜炎死亡1例。结论:术前精确诊断,把握好手术适应证,术中矫治满意,术后及时恰当处理是手术成功的关键。河南省胸科医院心外科徐宏耀

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徐宏耀
徐宏耀 主任医师
河南省胸科医院 心外科
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