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胡兵 三甲
胡兵 主任医师
徐州中医院 消化内科

秋季易发的消化系疾病及其预防措施

秋天是寒暑交替的季节,食欲提高,易使胃肠负担加重,功能紊乱,且寒露一过,气候变化无常,若不注意日常保养,一些疾病便会乘虚而入,胃肠病就是其中之一。此时,医院消化科的门诊量都会出现一次就诊高峰,其中,腹胀、腹痛、腹泻的患者占了大多数。
胃肠道疾病是常见病,稍有不适,图省事的人就到药店买点药对付。殊不知,胃肠道疾病有很多种,从表面看症状大致一样,如不经诊断乱治,可能会越治越重,还会给以后的正规治疗带来麻烦。徐州市中医院消化内科胡兵
为能帮助大家顺利度过“多事之秋”,下面教大家用简单的方法区别秋季常见胃肠病及其防治知识。
疾病一:消化性溃疡 周期性上腹痛
症状特点:节律性、周期性上腹痛 消化性溃疡主要指胃和十二指肠溃疡。溃疡病的表现是上腹痛,并有一定节律性和周期性。如胃溃疡患者的上腹痛通常在进食后1小时出现,约餐后4小时缓解,呈现进食→疼痛→舒适的节律;十二指肠溃疡患者的上腹痛常在饥饿时出现,称之为“饥饿痛”,疼痛在进食后缓解,下次进食前又出现,呈现疼痛→进食→舒适→疼痛的节律。溃疡病的其他症状还包括反酸、胃胀、嗳气、恶心、呕吐等,严重的还会出现消化道出血和穿孔,长期的胃溃疡还可能发生癌变。
防治策略:合理饮食正规用药 合理饮食是防治溃疡病的基础,溃疡病患者在饮食上应做到定时定量,少食多餐。宜食松软易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性、油炸或坚硬、难消化的食物。
症状的改善不等于溃疡的愈合,溃疡病患者不能因疼痛缓解而停药,以免导致病情反复。精神压力、心情郁闷也会诱发或加重溃疡病。另外,多进行户外活动,保持心情舒畅。
疾病二:功能性消化不良 有早饱症状
症状特点:反酸、嗳气、食欲不振等功能性消化不良是多因素参与的疾病,如胃肠道运动不协调、心理因素和环境因素等。
功能性消化不良 主要表现为一系列非特异性症状,如慢性间歇性上腹痛、早饱、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等,胃镜检查无明显病变或仅有轻度胃炎表现。
防治策略:对症治疗和日常保健:以饱胀、嗳气、食欲不振为主要表现的胃动力障碍型功能性消化不良者,可用一些促动力药物。以反酸、烧心为主要表现的,则要联合应用促动力药物、制酸剂和抑酸剂进行治疗。焦虑、抑郁状态较明显者,适当应用一些抗焦虑或抗抑郁的药物能有效改善不适症状。
疾病三:肠易激综合征 易混为结肠炎
症状特点:腹痛、腹泻、便秘等。肠易激综合征在气候变化或肠道感染性疾病高发的秋季最多见,以腹痛、腹部不适及大便习惯改变为主要特征,且久治不愈。
防治策略:用药及时生活调养很重要 肠易激综合征的患者以中青年居多,一般来说,肠易激综合征没有固定的治疗方式。对患者而言,除了配合医生进行药物治疗外,注意生活调养非常重要。生活调养包括:改变不良生活方式;不要过分紧张焦虑,保持心情舒畅;饮食结构合理,多喝水;少吃西瓜、油炸食品及隔夜食品等容易引起腹泻的食物;不要吃冷饮、辛辣食品、忌酒;注意腹部保暖;适当进食一些健脾食品,如山药、红枣等。
多数肠易激综合征易被当成结肠炎误诊误治,如何区分这两种疾病呢?方法很简单,有经验的医生通过咨询患者有无脓血便就可知晓,另一种方式是通过肠镜检查。
疾病四:急性胃肠炎“大补”需靠后
症状特点:腹痛、腹泻、恶心、呕吐。急性胃肠炎主要由食物中毒或其他因素引起,如因进食含有病原菌及有毒素的食物,如吃不洁熟食、馊食等,也可因贪食冷饮或暴饮暴食致胃肠功能紊乱引起。
急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等,腹泻每日3~5次,甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有发热,严重时可导致休克。
防治策略:自我保健对症治疗:在胃肠炎多发的秋季,注意日常保养非常重要,如不吃不洁食物、不饮酒、不暴饮暴食、不吃生冷食物、腹部不受凉、不服用会损伤胃肠黏膜的药物等,均能避免或减少急性胃肠炎的发生。
“急性胃肠炎期身体虚弱,吃些滋补品补一补吧”,这是许多患者要走出的误区,胃肠炎期胃部黏膜充血,宜清淡饮食,待病情好转后,逐步恢复普通饮食。
当然,如果是慢性胃肠疾病,最好是听从专业医师的建议,接受正规系统治疗。
1 、注意饮食
a、饮食的选择:刺激性的、酸性的、产气性的食物不要吃;
b、饮食的量:饮食的多少跟胃的工作量和负担有很大关系,尽量少量多餐,有规律地进食;
c、饮食的温度:胃对温度比较敏感,忽冷忽热对胃的刺激很大,饮食以温热为佳。
2 、日常生活:不抽烟、不喝酒,不要熬夜,尽量保持心情轻松。
3 、经常锻炼:经常锻炼身体,提高身体的免疫力和抵抗力。
疾病五:慢性胃炎发作
慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、特殊类型胃炎三种类型。临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。
慢性胃炎的饮食治疗
( 1 )、注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食(素食食品)物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质(蛋白质食品)和血红素铁(铁食品)的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素(维生素食品)的食物有深色的新鲜蔬菜及水果(水果食品),如绿叶蔬菜(蔬菜食品)、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。
( 2 )、注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
慢性胃炎饮食的五宜方针:
1、宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
2、宜节。饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。
3、宜洁。注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
4、宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
5、宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
慢性胃炎患者不宜大量喝啤酒
慢性胃炎的病因是多方面的,也是复杂的。但值得注意的是,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎的容易使病情加重或促使病情反复。据研究,胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质。前列腺素E能抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒,可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E。但是,慢性胃炎病人大量饮用啤酒后,病人比较普遍地感到上腹胀满,烧灼感加重,嗳气频繁,食欲减退;萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以,患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒,最好是不要饮用。
慢性胃炎患者戒用四类药
一、解热镇痛药。如阿司匹林、扑热息痛、水杨酸钠、去痛片等。这类药物退热效果较好,但对胃黏膜有较强的刺激作用。因此,有胃病史的人患感冒发热时,不应服此类药物。可选用物理降温和中成药退热。
二、消炎镇痛药。常用于治疗关节炎等疼痛性疾病,对胃黏膜有较强的刺激和损伤。常见的有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。因此,患胃病而又必须服该药时,要在饭后半小时或与胃黏膜保护剂同服,如有胃部不适应及时停药和对症处理。
三、糖皮质激素。具有抗炎及免疫抑制等作用,临床应用很广,但它可诱发或加剧溃疡病,甚至引起出血或穿孔。常见的有强的松、可的松、去炎松、地塞米松等。
四、抗癌药及抗生素。某些抗生素如红霉素、复方新诺朋片及抗癌药环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等,均可导致胃黏膜损伤,应在医生的指导下正确使用,以防不测。

 

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胡兵
胡兵 主任医师
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