导航图标 网站导航
搜索
胡兵 三甲
胡兵 主任医师
徐州市中医院 消化内科

积极治疗萎缩性胃炎 胃有“十怕”

 俗话说:“十人九胃病,百病从胃生”。胃肠病在咱们国家是多发病,大家天天都要吃饭,稍有不慎就有可能得胃肠病。有些病人由于缺乏胃肠病知识,对胃病重视不够,往往就会发展成萎缩性胃炎。现在一些慢|生萎缩性胃炎患者由于听说此病会恶变,就非常紧张,所以,有必要解释一下什么是萎缩性胃炎。

  慢性萎缩性胃炎不是胃容量减少了或者体积变小了,而是胃镜下的胃粘膜变薄,胃粘膜下腺体萎缩减少产生的病变,它是以胃粘膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病。徐州市中医院消化内科胡兵

  萎缩性胃炎严重时,还会伴有肠化生(胃内原来应该生出胃腺,可是胃腺萎缩了,而生长出了肠腺样的腺体)、大肠型化生(大肠样腺体替代了胃原来应该有的腺体)和异型增生(细胞“传宗接代”的过程中大量生出了“畸形儿”)。

  慢性萎缩性胃炎属于中医“胃痞”范畴。尽管在中医理论里没有慢性萎缩性胃炎这个名称,但对其症状却有描述,像中医最早的书籍《黄帝内经》中指出的胃痛、胃胀、脾满等表现就和慢性萎缩性胃炎的症状相似。

   慢性萎缩性胃炎与其他胃病的区别在于,慢性萎缩性胃炎往往有上腹部胀饱、堵闷、食后不能消化吸收,有的有上腹部疼痛,食欲减退、打嗝、大便或干燥或溏泻等等临床症状。因为胃粘膜萎缩后,胃消化功能会减退,胃排空功能障碍后会出现上腹部胀满感,进食后胀满感会加重,严重的鬓还会导致消瘦、贫血还会合并萎缩性舌炎、勺状指等等。

  胃,在人体的各行各业中,可谓是身居要职,看似“油水很大”,实则“受尽洋罪”。因为胃时时刻刻都有可能接受从食道里传送进来的酸成苦辣香甜麻的各种食物的严重刺激,这些食物或冷或热,或风或雨,时常使它“难受至极”。最难接受的是酒,使它体弱多病,十分痛苦。尽管如此,它还是“干一行、爱一行、钻一行”,在市场经济浪潮中,它从不思“下海”,也不利用职权设卡搞“乱收费、乱摊派、乱集资”。只是默默无闻地干好本职工作。然而,毫无规律的饮食结构和毫无尺度的豪饮暴食,会使我们的胃受到极大伤害,胃溃疡、胃下垂、胃出血、胃炎、胃癌等形形色色的胃病令人生“畏”。

  哪些因素会导致萎缩性胃炎的发生呢?我们总结胃有“十怕”。

  第一,胃怕生冷、油腻、辛辣食品或不容易消化的食物。此类食物都会造成对胃刺激,从而损伤胃粘膜。

  第二,胃怕饥饱不均。人体在饥饿时,胃酸、胃蛋白酶相对过多;暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制,导致胃壁过度扩张,食物停留时间过长,这些都会损伤胃肌体。

  第三,胃怕睡前进食。睡前吃东西,不仅造成睡眠不安,导致肥胖病,还因夜间刺激胃酸分泌过高而诱发溃疡形成。

  第四,胃怕狼吞虎咽。食物进入胃内,经潴纳、研磨、消化,变成乳糜状微粒,才能排入肠内。若不细嚼慢咽,粗糙的食物就会损坏黏膜。

  第五,胃怕美酒、香烟、咖啡和浓茶。酒精可以直接破坏胃黏膜,并引发肝硬化和慢性胰腺炎;吸烟可促使黏膜血管收缩,减少胃黏膜的前列腺素合成。吸烟会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,增加对黏膜的破坏;咖啡、浓茶是中枢兴奋剂,能通过反射促成胃黏膜缺血,撕破保护网,解除胃的警报系统,造成对胃的伤害。

  第六,胃怕劳累过度。人体过度疲劳会引起肠胃供血不足,分泌功能失调,胃酸多而黏液少,黏膜受到损害。有些人认为剧烈运动或加班加点与胃无关,其实不然。身体的其他行业运作超负荷,就会把本属于供应胃的血抢走。长期下去,胃将因缺血而“卧病不起”。

  第七,胃怕精神紧张。精神的紧张、情绪的郁闷、生气着急都会造成胃肠功能的紊乱,致使胃酸、胃蛋白酶分泌过多,胃血管收缩,幽门痉挛,排空障碍,胃黏膜保护因素受伤,造成自我消化,形成溃疡。有的家长有十分不好的习惯,吃饭的时候,训斥孩子,使大人、孩子都情绪不好,造成孩子厌食症等等多种因素使胃病加重。

  第八,胃怕幽门螺旋杆菌感染。“不干不净,吃了没病”,纯属一派胡言。目前我国有80%一90%的慢性萎缩性胃炎患者都感染了幽门螺旋杆菌,感染后胃粘膜屏障被破坏,感染及糜.烂可导致萎缩性胃炎。

  第九,胃怕滥用药物。如滥用抗菌、激素、解热止痛类、抗感冒类等等;这类药物对胃有很大的刺激。

  第十,胃怕幽门功能松弛。肠液和胆汁通过松弛的幽门返流到胃,会刺激胃粘膜,破坏胃粘膜的屏障,从而导致慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎。

  因为胃有十怕,而你偏偏用它来吓胃,就会损伤胃黏膜,,使胃粘膜充血水肿、糜烂、溃疡,而长期的炎症不愈就会转变为萎缩性胃炎。

  从中医的角度看,慢性萎缩性胃炎就是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。脾胃主管饮食消化、营养吸收,起着I维持人体气息升降的作用,当脾胃虚.弱后就会出现食欲减退、脘腹胀满、呃逆、胃脘隐痛等一系列萎缩性胃炎的症状。容易恶变倾向确实存在

  慢性萎缩性胃炎的确是有恶变倾向的。目前,“慢性胃炎一胃黏膜萎缩一肠化、异型增生一胃病恶变”的发展模式已为国内外专家所认可,世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎列为胃病恶变前的状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和中、重度异型增生则被视为恶变的前期病变。因此,保胃重点就是治疗萎缩性胃炎,这也成为目前医学上的一大难点。

  不过,有萎缩性胃炎的患者也不要过度担心,因为萎缩性胃炎恶变的机率很小,从浅表性胃炎到萎缩性胃炎到肠化到异型增生到胃癌的过程很长,如果萎缩性胃炎合并中度肠化观察10-15年,恶变的机率仅为6%左右。但是,如果萎缩性胃炎合并重度肠化、重度非典型性增生、胃粘膜成桔皮样改变或合并息肉,这样离恶变就不远了,治疗效果就会差,恶变几率就很高。 “恶变前期”是治疗效果最优的阶段。“恶变前期”这个概念,并不意味着将来不可避免地一定发展成肿瘤,而是肿瘤病变的潜在趋势和危险性显著增加的一种标志。大部分肿瘤前期病变会“悬崖勒马”,长期潜伏,甚至“回头是岸”,消退复原,只有相当小的一部分继续“执迷不悟”,最终变成肿瘤。所以,要在疾病早期,认真地治疗.防止恶变。

胡兵
胡兵 主任医师
徐州市中医院 消化内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开