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原创 警惕药物的双硫仑样反应

周旭辉 主任医师 湖南省第二人民医院 酒瘾、网瘾治疗中心
2017-02-07 1004人已读
周旭辉 主任医师
湖南省第二人民医院

业务员刘小姐最近有点烦。老毛病牙痛又犯了,但与客户约好的酒局又不能爽约,于是刘小姐自行服用了两颗甲硝唑和一些止痛药后就赴约了。结果,本来酒量不错的刘小姐喝了三两白酒就出现了颜面潮红心悸、头痛、头昏、恶心呕吐等反应,跟以前狂饮2斤白酒后出现的醉酒感觉差不多。咨询医生后,刘小姐才知道这是服用了甲硝唑之类的药物后出现了“双硫仑样反应”。湖南省第二人民医院酒瘾、网瘾治疗中心周旭辉

医生解释到,原来酒精进入体内后,首先通过乙醇脱氢酶(ADH转化为乙醛,再通过乙醛脱氢酶(ALDH)代谢为乙酸和水,其中乙醛脱氢酶的活性决 定了个体的饮酒量。有些人乙醛脱氢酶缺乏,饮酒后更容易出现“酒精红晕”反应,表现为血管扩张、面红发热、心动过速、头痛、头晕、嗜睡、恶心呕吐等不愉快体验。

此外,乙醛脱氢酶的活性还可受多种药物的抑制。上个世纪国外流行的“戒酒硫”其原理是通过抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能转化为乙酸而在体内蓄积,产生严重的反应”,而终止个体饮酒。但戒酒硫也因为安全性原因临床使用受到较大限制,目前使用较少。临床上将由双硫仑引起的反应”也称为“双硫仑样反应”。

双硫仑外,甲硝唑呋喃唑酮头孢菌素等抗菌药物可引起双硫仑样反应,尚有文献报道异烟肼、磺胺类、氯磺丙脲甲苯磺丁脲华法林胰岛素氯霉素灰黄霉素妥拉唑啉硝酸甘油消心痛苯海拉明巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪等也可引起双硫仑样反应。因此,医生应提醒患者在用这些药期间不饮酒,以防止出现双硫仑样反应

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周旭辉 主任医师

湖南省第二人民医院 酒瘾、网瘾治疗中心

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