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徐家云 主任医师教授 河科大第一附属医院 肾内科

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徐家云 主任医师 教授
河科大第一附属医院 肾内科

中药的毒性也可怕——“中药是天然药物,没有毒性作用?”

发表于 2017-01-08
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     一般人的心目中大都以为中药的药性和平,不会有什么毒性,因而轻信和滥服者不少。更加以目前人们崇尚自然,传统的中医药更备受青睐。殊不知,有些中药毒性也令人可怕。无可否认,中药通常是天然生药,不像西药多是化学合成,因而中药的不良反应理应会比西药少些。然而,鉴于目前游医甚多,不少人会鼓其如簧之舌,把他的“黄色粉末”誉为“独步单方”,吹得神乎其神,于是病急乱投医的人,往往轻信其言,认为中药毒性不大,纵使无效,亦不会有危险,于是乎坦然服之,以致酿成大悲剧者并不罕见,因而,很有必要向人们敲敲警钟。河南科技大学第一附属医院肾内科徐家云
中药引起的心、肝、肾等身体主要脏器中毒,时有所闻,有学者统计自1960年至2013年,我国便,1680篇学术文献,共报告了中药中毒5169例。由于篇幅所限,此处仅举引起肾损害为例,上述5169例中,主要表现为肾损害者占26.6%,最常引起肾损害的中药是:雷公藤、斑蝥、鱼胆、苍耳子、木通、山豆根、山慈姑、泽泻、钩吻及含汞的中成药(如安宫牛黄丸、朱砂安神丸)等。其中雷公藤的肾损害发生率达25%,死亡发生率达14.7%。近年另有26篇有关雷公藤中416例的文献报告,肾损害占总例数的54.2%,中毒死亡人数高达35%,多死于急性肾功能衰竭。在国外也有个别关于中药引起肾损害的报告,例如在比利时开业十多年的一个中药减肥中心,一直相安无事,直至1996年,才发生46例慢性肾功能衰竭,需做透析治疗,其中18例作了肾移植手术。肾活检的结果发现病肾发生中毒性慢性小管间质性肾炎,医生们怀疑是由于近年在减肥方剂中加用了厚朴和汉防已而引起的,比利时卫生部指使其专业研究机构经动物毒理分析研究证实:减肥方剂中的马兜铃酸是元凶,这一研究也得到我们国家多家研究单位证实。这件事情在全世界引起了很大的震动。血的教训告诉我们,应高度重视中药所致毒副作用。
     服用中药中毒的原因,最常见的是因药超过法定剂量,其次是长期服用而致蓄积中毒。有些中医用药量太大,其剂量远远超过药典允许的范围,他的理由是“不用重药则不能起沉疴”,反而讥笑循章用药者是药量太轻,成事不足,败事有余,殊不知不按药典的规定剂量,就是不按科学办事,这才会危害病人健康。有些药物本身就有大毒,如雷公藤,它的有毒成分是雷公藤生物碱,对肝、肾均有较大的毒性,虽不超过法定剂量,但是,如果长期服用,亦可能会发生蓄积中毒,故不可不慎。
为了预防中药中毒悲剧的重演,我们要加强中药用药知识的科普宣传,消除“中药是天然药物,没有毒性作用”等世俗观念。以唤起民众的警觉。医生开药时要严格按照药典所规定剂量,去掉用药量愈大,就愈显得“艺高人胆大”的俗庸好胜逞强心态,一切要按科学办事,为病人着想。
     最重要的还是要靠病人自己的自卫,不要随便相信江湖游医,看一次病给一包不知名的中药而收大价钱的郎中,便要小心他是否为了谋财而不择手段。在下奉劝患者诸君,如要看中医,请不要嫌麻烦,还是到正规的门诊部找有正规学历的中医看病为好。

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