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徐家云 三甲
徐家云 主任医师
河科大第一附属医院 肾内科

温馨提醒:首发脑栓塞、肺栓塞时需要化验尿常规

今天下午应邀到神经内科会诊一位年轻(35岁)男性患者,他以因吞咽困难、言语不清、左下肢活动障碍2天住院,入院后核磁确诊为脑梗塞。化验检查还发现尿蛋白(++++),血清白蛋白低于20g/L(正常值40-55g/L),临床诊断为肾病综合征。随转入肾脏内科诊治,一周后肾活检证实肾脏理类型为:Ⅱ期膜性肾病,随按照Ⅱ期膜性肾病给予甲泼尼龙标准疗法,他克莫司等免疫抑制剂治疗,同时给予低分子肝素等抗凝治疗4周后,化验检查尿蛋白减为(++),血清白蛋白升至29g/L。吞咽困难、言语不清、左下肢活动障碍明显改善。肾病综合征,尤其膜性肾病患者可出现高凝状态,可以出现脑血管血栓栓塞、肾静脉血栓、下肢静脉血栓肺栓塞。在所有肾病综合征的病因中,膜性肾病更易出现血栓栓塞并发症。温馨提醒,脑栓塞、肺栓塞、冠状动脉栓塞可以是肾病综合征的首发表现,发生脑栓塞、肺栓塞、冠状动脉栓塞时需要及时化验尿常规以了解有无肾病,以免误诊漏诊误治。河南科技大学第一附属医院肾内科徐家云

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徐家云
徐家云 主任医师
河科大第一附属医院 肾内科
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