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徐雷 三甲
徐雷 主任医师
复旦大学附属华山医院 手外科

产瘫患儿家长应该怎么办?

当宝宝降生时一定是全家最幸福的时刻,但是不是所有婴儿出生是一帆风顺的。有一种疾病叫做分娩性臂丛神经损伤,又叫产瘫。其主要病因是在自然分娩过程时由于婴儿偏大或者胎位不正影响分娩所致。家长特别是爷爷奶奶外公外婆辈万分着急,希望宝宝马上康复或者即刻治疗。家属的心情是可以理解的,但是如何正确面对和处理不是所有家长明白和理解的。
首先要认识到产瘫不是高能量损伤,神经损伤后有自行恢复的可能,真正需要外科治疗的产瘫患儿不到5%,因此家长不要着急去医院就诊,建议患儿首次就诊时间为出生后三个月,到医院做相应检查。在此阶段我们建议家长是不需要在家里做任何康复针灸推拿等治疗的,因为患儿无法说话表达意愿和家长进行交流的,过度或者不适当的治疗只会给患儿带来不必要的新的伤害。给后续治疗带来困难。对于药物治疗也不是必须的,产瘫恢复取决于损伤程度,患儿神经再生能力是很强的,如果是轻度损伤一定会自行恢复的,它和药物没有必然关系。如果是母乳喂养可以让母亲吃点神经营养药物,如果是人工喂养那就不需要给患儿服药了。
三个月后首次检查主要观察指标是看有没有主动屈肘动作的恢复,如果有就不需要治疗的,如果没有家长也不要着急,可以继续观察到六个月大小,这时候有没有屈肘恢复,如果还是没有,那可能就需要外科治疗了。在这后三个月的观察期内需要药物治疗了,最好还是给母亲吃药通过母乳喂养给孩子。如果是人工喂养那只能把药碾碎了放在奶粉里给患儿喝了。上述就是产瘫治疗的基本过程。希望对这类患儿家长有所帮助。
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徐雷
徐雷 主任医师
复旦大学附属华山医院 手外科
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