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医学科普

了解恶性肿瘤骨转移

发表者:许立超 3051人已读

转移是恶性肿瘤的生物学特征之一,也让很多患者和家属谈之色变,据统计,超过一半以上的恶性肿瘤患者会出现骨转移,其转移部位多见于脊柱、骨盆等部位,当恶性肿瘤发生骨转移后,患者最常见的症状是相应部位的疼痛、酸胀,夜间这种感觉更明显,如果出现骨折,则会按照骨折部位的不同,出现相应的功能障碍,严重者会出现瘫痪,对癌症患者的生活质量影响巨大,因此如何早期发现骨转移,早期干预治疗更为重要。复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科许立超

    对于有恶性肿瘤病史的患者,特别是病理类型为腺癌,如前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺腺癌等,应当警惕无明显原因的疼痛、酸胀,尽早进行相关的检查,无肿瘤病史的正常人亦不能忽视原因不明的腰痛,腿痛,因为有一部分恶性肿瘤,骨转移是首发症状,一定进行相关检查,切不可盲目进行理疗,尤其是大力度的推拿按摩,否则可能促使骨折的发生。

几个误区:

  1. 错误观念:腰腿痛、背痛、活动性疼痛等被认为是扭伤、受凉;
  2. 错误处理:理疗、贴膏药、针灸、拔火罐,自主吃止痛药,甚至做推拿按摩;

  各种方法用尽无效,疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时,才会做进一步的检查,此时已多发骨转移。

几点警惕:

  1. 酸痛、钝痛
  2. 原因不明的骨痛、活动障碍
  3. 呈间歇性、进行性加重的表现
  4. 以夜间疼痛为主
  5. 局限的、有明确压痛点的疼痛
  6. 有恶性肿瘤病史,尤其是病理类型为腺癌的患者
  7. 不是所有的骨转移都有疼痛

了解骨转移的一些检查方法:

  1. X线检查:了解骨骼的整体轮廓情况,不适合早期诊断(费用130元)。
  2. CT检查:了解转移瘤对骨骼的破坏情况,判断程度,但对于局部细微显示不如MRI(费用250元) 。
  3. 核磁共振(MRI):细微观察骨骼及周围组织侵犯程度,诊断准确性在90%以上,明察秋毫,但一次检查范围有限(费用580元)。
  4. 骨扫描(ECT):一次检查,可观察全身骨骼情况,发现病变大概位置,总揽全局,但局部观察能力欠佳(费用795元)。
  5. PET/CT检查:能从头到脚全面观察到微小病变,精确定位,费用昂贵(费用7000元)。
  6. 骨穿刺活检:可明确骨转移癌的病理类型,属创伤性检查,一般不首选。

 

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发表于:2013-04-30 16:14

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