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吴洵昳 三甲
吴洵昳 主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科

癫痫患者到底是否适合驾驶?

转给想开车的同学们!

离殇,别让悲剧重现!— 癫痫患者能否驾驶汽车?
2016-11-29 CBE癫痫病友会

随着人们的生活水平不断的提高,汽车已经是我们生活中必不可少的一部分,私家车也成为人们出行的一种必不可少的交通工具,但是在这其中有多少癫痫病患者,恐怕大家并不是很清楚。癫痫病人发病的不确定性,往往给驾车上路埋下重大安全隐患,甚至导致重大交通事故的发生。

据世界卫生组织(WHO)最新统计资料显示,全球每年高达127万人死于交通事故,伤残人数更多,相当于一场大战争;出现交通事故的原因很多,癫痫病人驾车就是其中原因之一,国内外关于癫痫患者驾车时突然发病,而造成交通事故的报道屡见不鲜。

癫痫患者到底能不能开车?
《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定:机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品,或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病,或者过度疲劳影响安全驾驶的,不得驾驶机动车。从这里我们可以知道,患有妨碍安全驾驶机动车的疾病,是不能驾驶机动车的,而癫痫作为一种发作性疾病,在癫痫发作未能控制的情况下,肯定会影响驾驶,甚至在驾驶时出现发作而导致严重的交通事故。

自2016年4月1日起施行的新版《机动车驾驶证申领和使用规定》中第十三条规定:有下列情形之一的,不得申请机动车驾驶证:有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的。

显而易见,在我国,癫痫患者是不能申领机动车驾驶证的。

但是,我国的法律法规却没有具体明文规定,一旦患有癫痫病,是否终身不能申领机动车驾驶证了呢?癫痫控制后是否可以重新获取驾驶的权利?

据笔者了解,在欧美一些国家,法律规定癫痫患者发作得到有效控制,三年后可以再度获取机动车驾驶证。

另一方面,在审批机动车驾驶证时,如何进行筛查申领驾驶证者是否患有癫痫病?我们都知道,一般普通的体检是无法筛查出体检者是否患有癫痫病,这些欠缺与漏洞,是一些心存侥幸、对驾驶汽车有着强烈兴趣的癫痫患者蓄意隐瞒病情的主要原因。

国际抗癫痫联盟(International LeagueAgainst Epilepsy ,ILAE)和国际癫痫局(International Bureau of Epilepsy,IBE)对驾驶问题有何建议?
癫痫患者所面临的驾驶问题是各国都有的,以上两个最大的国际组织(前者为医师组成,后者为癫痫病友组成)针对此,于1982年提供了13点建议,大意如下:
1. 癫痫常发作者不应取得驾驶证。
2. 若在一定时间内均无发作者,一般应可核准考取驾驶证。典型的无发作期间约为1-2年间,但某些国家或地区可接受短于上述不发作的期限。
3. 针对只在睡眠中发作的病人,或发作前会有较长时间固定型态之预感者,或发作仅由某种不会再发生的特殊情形引发者,均可考虑是否给予驾驶证。
4. 脑电图检查结果对于评估病人是否适合驾驶相当重要,但必须就其临床发作做全面考虑,不应只以脑电图检查结果做为单独判断的依据。
5. 若已发给驾驶证后,病人却又有发作,此时应暂停其驾驶证,并再仔细评估;当停止服用抗癫痫药物时,建议暂停驾驶至少约3个月。
6. 若只有过一次自然的癫痫发作,而且之后的所有检查结果均正常,则可考虑缩短其禁止驾驶之期限,例如3-12个月。
7. 若癫痫起因于急性脑病,由于这种急性脑病不易再发,因此不必禁止驾驶。
8. 若癫痫起因于代谢性疾病者,应评估造成此发作之原发疾病本身及其是否容易被控制。
9. 若癫痫纯粹只由于某些特殊感觉刺激而引发者,则在避免这些感觉刺激后应考虑准予驾驶;但是对于闪光刺激所诱发的癫痫发作,由于驾驶过程中车灯、信号灯等的刺激影响而可能诱发癫痫发作,此类病人应该限制驾驶。
10. 某些疾病有较高的癫痫发作倾向者,例如脑脓肿和某些脑外伤,在患病后,应暂停其驾驶权利数个月。
11. 癫痫患者应由神经学专科医师做个别评估,发照单位可委托医学咨询委员会进行个别医疗上之评估,定期医疗亦有其必要性。
12.对于驾驶商用车的要求应比驾驶一般私人车辆为严格,因其驾驶之时间及肇事之后果均较一般私人车辆为高。
13.医师有权,但无义务向监理机关报告癫痫患者驾驶之情形。因强迫医师报告将鼓励病人产生欺骗行为,导致病情控制不良之反效果。

虽然,在国外相关法律法规明确了癫痫患者癫痫治愈或完全控制后,是可以驾驶汽车的,但是由于我国相关法律法规禁止癫痫患者获得驾驶证,而目前也没有癫痫控制后是否可以驾驶机动车的补充规定,所以小编希望,癫痫病患者家属做好监督工作,已考取驾驶证的癫痫病人,不要存有侥幸心理,应从自己、家人和社会的安全出发,自觉、主动地放弃驾驶机动车辆,不要拿自己和别人的生命开玩笑,避免一切可能会发生的意外。谢谢观赏!

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吴洵昳
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