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许鹏 三甲
许鹏 副主任医师
上海长征医院 脊柱外科

手术时间很短,为什么进手术室时间这么长?

注:每次在门诊或病房术前交流,患者或者家属总会焦急的问这样几个问题:“手术风险大吗?出血多吗?费用多少?多长时间?”其中,手术时间总会让家属感到迷惑:“患者早上七点多就推进了手术室,怎么过了12点才从手术室出来?医生不是说2个小时就好了吗?”每当这时候,我就会安慰家属:“手术非常顺利,医生讲的手术时间是术者操作过程的时间,不是进出手术室的时间。”那么“进出手术室的时间”要怎么计算呢?一台常规脊柱外科手术,到底是一个什么样的流程呢?上海长征医院脊柱外科许鹏

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以一台2小时全麻脊柱手术为例:

7:30病人接送至手术室的等候区或手术房间等候术前准备。需核查病人信息、建立静脉通道、监测生命体征、监测动脉血压等。

8:00病人开始诱导、插管及麻醉。需留置导尿管、气管插管等,有时需行深静脉穿刺。

8:30手术医生、护士和麻醉医生一起摆体位(病人移至手术床上),外科医生开始刷手、消毒,铺置无菌手术单等操作。

9:00再次核对病人信息后,手术开始,一般手术会持续2小时左右。

11:00手术结束,麻醉医生停用麻醉药,翻身、移床,病人转至复苏室观察。

12:00病人苏醒,观察生命体征和四肢活动情况,拔除气管插管,继续观察!

12:30病人送回病房!

由上看来,非常顺利的一台手术,虽然术者操作时间只有2小时,可是,病人进出手术室的时间至少5小时,如果合并基础疾病或者高龄、体弱等因素,时间可能会更长。

一台成功的手术是整个团队协作的结果,每个步骤都需要一定的时间,所以,病人进手术室后,家属也不要过于着急。毕竟,手术时间并不是最重要的,手术做仔细、效果好才最重要。耐心的等待,给予术者和医院团队充分的信任是家属们应该做的!

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副主任医师 医学博士

上海长征医院骨科

担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。

近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。

从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。

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