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徐庆田 三甲
徐庆田 主治医师
滕州市中心人民医院 中医科

淋病

1、什么是淋病?有何特点?

答:淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。其临床特点是以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主症。主要通过性交传染,极少数也可通过污染的衣物等间接传染。滕州市中心人民医院中医科徐庆田

2、淋病的发病原因是什么?

答:淋病的发病原因是多由于宿娼恋色或误用秽浊湿热之邪污染之器具,湿热污秽之气,阻滞于膀胱及肝经,局部气血运行不畅,湿热薰蒸,精败肉腐,损伤溺窍,气化失司,发为淋病。

3、淋病的临床表现有哪些?辅助检查有什么表现?

答:淋病有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。具体如下:

男性淋病:一般症状和体征较明显。急性淋病可见尿道刺痛,尿道口溢脓,色黄粘稠。若有包皮过长,可引起包皮炎、包皮龟头炎,可并发包茎、尿道黏外翻、腹股沟淋巴结肿大。部分病人可有尿频、尿急、夜尿增多现象。少数患者可伴有发热、全身不适、食欲不振等。慢性淋病可见尿痛轻微、终末血尿、尿道外口无排脓,挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部,可见少量稀薄浆液性分泌物。患者可有慢性腰痛,会阴部胀感,夜间遗精,精液带血。淋病反复发作者,可出现尿道狭窄,少数可引起输精管狭窄或梗塞,发生精液囊肿。可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。

女性淋病:症状多不明显。急性淋病的主要类型有:①淋菌性宫颈炎,可见大量脓性白带,宫颈充血、触痛,外阴刺痒和烧灼感,可有尿频、尿急等症状。②淋菌性尿道炎,可见尿道口充血、压痛,脓性分泌物,轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓性分泌物。③淋菌性前庭大腺炎,可见前庭大腺红、肿、热、痛,严重时形成脓肿,触痛明显。全身症状有高热、畏寒等。慢性淋病常见下列情况:①幼女淋菌性外阴阴道炎,表现为外阴红肿、灼痛,阴道及尿道有黄绿色脓性分泌物等。②女性淋病波及盆腔等处,可并发盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,偶可继发卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。③播散性淋病,可出现淋菌性关节炎、淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎及心包炎等。④其他部位的淋病主要有新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、直肠炎等。

辅助检查行分泌物或穿刺液涂片可找到淋球菌。

4、淋病如何治疗?

答:淋病的治疗原则以中西医结合为原则,并及时、足量、规范应用抗生素。

内治:

湿热毒蕴证(急性淋病):可见尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,严重者尿道粘膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,可有前庭大腺红肿热痛等,可伴有发热等全身症状,舌红,苔黄腻,脉滑数;治疗以清热利湿、解毒化浊为主,方药选用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、木通、甘草。

阴虚毒恋证(慢性淋病):有小便不畅、短涩,淋沥不尽,女性带下多,或尿道口见少许粘液,酒后或疲劳易复发,腰酸腿软,五心烦热,食少纳差,舌红,苔少,脉细数;治疗以滋阴降火、利湿祛浊为主,方药以知柏地黄丸加减:知母、黄柏、熟地、炒山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻等。

外治可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各3Og,煎水外洗局部,每天3次。

同时,应早期足量规范使用青霉素类、或壮观霉素(淋必治)、或诺氟沙星等相关抗生素。

5、如何防治淋病?

答:淋病的防治措施有:杜绝不洁性交,提倡性交时使用避孕套;得了淋病应及时规范治疗,并同时治疗性伴侣;患病期间暂停性行为,并注意个人卫生,并忌烟酒、辛辣刺激性食物。

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徐庆田
徐庆田 主治医师
滕州市中心人民医院 中医科
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