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中医外科学

尖锐湿疣

发表者:徐庆田 2050人已读

1、什么是尖锐湿疣?有何特点?

答:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。其特点是以皮肤粘膜交界处,尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为主要表现。主要通过性接触传染,也可通过自身接种、接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传染。本病又称生殖器疣、性病疣,属于中医“躁瘊”、“瘙瘊”的范畴。成年男女均可罹患,主要发生在性活跃的人群。有一定的自限性,部分病例治愈后复发,少数尖锐湿疣有癌变的可能。滕州市中心人民医院中医科徐庆田

2、尖锐湿疣的发病原因是什么?

答:中医认为,尖锐湿疣的发病原因是由于房室不洁,疣疮毒邪乘虚浸淫,引起肝经下焦湿热郁阻,聚结不散,壅于肌肤,结而成尖锐湿疣。

3、尖锐湿疣有什么表现?实验室有什么异常?

答:尖锐湿疣的发病有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期1-12个月,好发于外阴周围等皮肤粘膜交界处,病变以形态多样的表皮赘生物为主,外观呈淡红色点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状表皮赘生物。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。疣体易擦烂出血,若继发感染,分泌物增多,可伴恶臭。巨大的尖锐湿疣多见于男性,且好发于阴茎和肛门附近,女性则见于外阴部,偶尔可转化为鳞状细胞癌。实验室检查可见醋酸白试验阳性,行病理检查可见乳头瘤样增生,棘层高度肥厚,中上层细胞有明显的空泡形成,核浓缩,表皮嵴增粗延长,真皮内血管扩张,周围有炎性细胞浸润。

4、如何治疗尖锐湿疣?

答:尖锐湿疣的治疗以清热解毒、燥湿除疣为主,临床常用中西医结合治疗去除疣体,并针对病原体进行治疗。

内治:

湿毒下注证:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,伴小便黄或不畅,苔黄腻,脉滑或弦数;治疗以利湿化浊、清热解毒为主,方药选用萆薢化毒汤加减:萆薢、当归、丹皮、牛膝、防已、木瓜、苡仁、秦艽、黄柏、土茯苓、大青叶等。

湿热毒蕴证:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色淡红,易出血,表面有大量秽浊分泌物,色淡黄,恶臭,瘙痒,疼痛,伴小便色黄量少,口渴欲饮,大便干燥,舌红,苔黄腻,脉滑数;治疗以清热解毒、化浊利湿为主,方药选用黄连解毒汤加减:黄连、黄芩、黄柏、黄芩、栀子、苦参、萆薢、马齿苋、玄参、天花粉、生大黄等。

外治方法:

熏洗法:板蓝根、山豆根、木贼草、香附各3Og;或白矾、皂矾各120g、侧柏叶250g、生薏苡仁5Og、孩儿茶15g,煎水先熏后洗,每天1-2次。

点涂法:五妙水仙膏点涂疣体;或鸦胆子仁捣烂涂敷或鸦胆子油点涂患处包扎,3-5天换药1次。应注意保护周围正常皮肤。适用于疣体小而少者。

另外可配合无环鸟苷、病毒唑、聚肌胞、干扰素等抗病毒药物和免疫增强剂;可用足叶草酯素(疣脱欣)、氟脲嘧啶、三氯醋酸、丁胺等涂敷于疣体表面。注意保护正常皮肤粘膜;使用激光、冷冻、电灼疗法;疣体较大者可手术切除。

5、如何预防尖锐湿疣?

答:尖锐湿疣的预防措施有:禁止不洁性交,必要时使用避孕套;注意洗浴用具及内衣裤的清洁卫生,保持阴部清洁;积极治疗性伴侣,避免交叉感染。

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发表于:2010-07-03 22:14

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